Complicaciones bucales del tratamiento a largo plazo con bifosfonatos

Abstract

Los bifosfonatos integran una vasta familia de fármacos que se comportan como inhibidores específicos de la actividad osteoclástica. Asimismo, poseen un importante efecto antiangiogénico y antitumoral, con una vida media de años. Desde el primer reporte de la eficacia clínica en el tratamiento de la enfermedad de Paget en 1971, los bifosfonatos se han convertido en una de las claves principales para el tratamiento de la osteoporosis. Además son utilizados en el tratamiento de la hipercalcemia maligna, del mieloma múltiple y en metástasis óseas de tumores sólidos como el cáncer de mama, próstata y pulmón. Sin embargo, a finales del año 2003 y comienzos del 2004 se recogieron en la literatura científica los primeros casos que asociaban la administración de bifosfonatos y la presentación de osteonecrosis de los huesos maxilares. Se realiza una actualización bibliográfica del tema, para el conocimiento del odontólogo general.

Bisphosphonates integrate a wide family of drugs that behave as specific inhibitors of osteoclastic activity. They have also got a potent anti-angiogenic and antitumoral effect, with a long life term in bone for years. Since the first reports about their clinical efficacy in the treatment of Paget`s disease in 1971, bisphosphonates have become one of the main keys in the treatment of osteoporosis. Bisphosphonates are also used in the treatment of multiple mieloma and bone metasthasis of solid tumors as breast, lung and prostate cancer. They constitute the main treatment for patients with malignant hipercalcemia and are used in the management of multiple mieloma and bone metastasis of breast, lung and prostate cancer. However, at the end of 2003 and beginning of 2004 the first reports about the association of the use of bisphosphonates and osteonecrosis of the jaws were published. An update of this topic for dentists knowledge is presented.