Consumo de antimicrobianos en un hospital privado: efecto de un programa para el uso racional

Abstract

Objetivo: Analizar el consumo de antimicrobianos totales y de uso controlado (AUC) en un sanatorio de alta complejidad de Córdoba, Argentina y su evolución entre los meses de agosto a noviembre desde 2008 hasta 2011. Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo incluyendo a todos los pacientes con tratamiento antimicrobiano e internados, sin exclusión de patologías. Los datos fueron obtenidos del Software Galeno® del Sanatorio. El consumo se expresó como Dosis Diaria Definida (DDD) por cada 100 camas-día. Resultados: El consumo promedio fue de 52,46. La implementación del Programa para Uso Racional de Antimicrobianos (P-URA) en 2009 condujo a reducción del consumo ese año, sin aumento de infecciones intrahospitalarias. No obstante, desde 2010 las DDD/100 camas-día retornaron a valores de años previos. Cefalosporinas y penicilinas representaron entre el 68 y 73 % del consumo total de antimicrobianos entre 2008 y 2011. Las cefalosporinas de 1° generación aportaron el 80 % del consumo de esta familia en 2008 incrementándose en el tiempo, mientras disminuyeron las de 2º y 3º generación. Cefazolina fue el fármaco más consumido, solo superado en 2011 por Ampicilina+Sulbactam. La DDD/100 camas-día de los AUC aumentó entre 2008 y 2011. Conclusiones: La situación es favorable comparando el consumo con otras instituciones de similar envergadura del país o del extranjero. Los antimicrobianos de última generación, comúnmente usados en otros centros, aún no se utilizan en este Sanatorio. Por lo tanto, esas alternativas terapéuticas están disponibles a futuro. Este estudio permitirá discutir eventuales nuevas estrategias que refuercen el cumplimiento del P-URA existente.

Objective: To analyze the antimicrobials consumption in a private hospital of third level of care of Cordoba, Argentina and its evolution between the months of August to November of 2008-2011. Methods: was performed a descriptive cross-sectional study including all patients admitted to hospital with antimicrobial treatment, without excluding pathologies. Data were obtained from the Software Galeno ® of the institution. The consumption was expressed in daily defined doses (DDD) per 100 stays-days. Results: The average consumption was 52.46. Implementing the program for rational use of antimicrobial (P-RUA) in 2009 led to a reduction in consumption that year, with no increase in nosocomial infections. However, since 2010 the DDD/100 stay-day values returned to previous years. Cephalosporins and penicillins accounted for between 68 and 73 % of total consumption of antimicrobials between 2008 and 2011. The first generation cephalosporins contributed to 80% of the consumption of this family in 2008, with an increase in time, while the consumption of the second and third generation decreased. Cefazolin was the drug most commonly consumed only surpassed in 2011 by Ampicillin+sulbactam. The DDD/100 stay-days of “controlled use antimicrobials” increased between 2008 and 2011. Conclusions: The situation is favorable when comparing the consumption with other institutions of similar size in the country or abroad. Newest antimicrobial agents commonly used in other centers are not yet used in this hospital. Thus, these therapeutic alternatives are available for the future. This study will enable us to discuss any new strategies to strengthen the compliance of the P-RUA that already exists.

Objetivo: Analisar o consumo de antimicrobianos total e uso controlado (AUC) em um hospital privado de alta complexidade de Cordoba, Argentina e sua evolução entre os meses de agosto-novembro 2008-2011. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal incluindo todos os pacientes hospitalizados com tratamento antimicrobiano, sem exclusão de patologias. Os dados foram obtidos a partir do Software Galeno ® da instituição. Os dados foram expressos como doses diárias definidas (DDD) por 100 leitos-dia. Resultados: A média de consumo foi de 52,46. A implementação do Programa de Uso Racional de Antimicrobianos (P-URA) em 2009 levou à redução do consumo nesse ano, não houve aumento em infecções nosocomiais. No entanto, desde 2010, os valores DDD/100 dia-camas voltou aos anos anteriores. Cefalosporinas e penicilinas representou entre 68 e 73% do consumo total de antibióticos, entre 2008 e 2011. O primeiro cefalosporinas geração representaram 80% do consumo desta família em 2008 para aumentar ao longo do tempo, enquanto diminuiu a segunda e terceira geração. Cefazolin era a droga mais consumida, sendo superada apenas em 2011 pelo Ampicilina + Sulbactam. As camas DDD/100-day AUC aumentou entre 2008 e 2011. Conclusões: A situação é favorável, quando comparado com outras instituições do mesmo porte no país ou no exterior. Mais recente antimicrobianos são comumente usados em outros centros, mas ainda não utilizados neste sanatório. Assim, estas opções terapêuticas estão disponíveis para o futuro. Este estudo vai nos permitir discutir novas estratégias para fortalecer o cumprimento da P-URA que já existe.