El ambiente físico como componente de la calidad de la atención en salud mental: Estudio en servicios de internación en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, 2020

Abstract

El contexto de transformación de la atención en salud mental vuelve necesario indagar por el ambiente físico de las internaciones como componente de la calidad de la atención. En Argentina, las internaciones por salud mental ocurren en servicios con diferente estructura: hospitales neuropsiquiátricos y hospitales generales con y sin sala de internación específica. Este trabajo analiza el ambiente físico durante la internación por salud mental en servicios con diferente estructura. Se realizó un estudio observacional descriptivo. Se aplicó el Módulo de Servicios de Internación Psiquiátrica del Instrumento de Evaluación de la Calidad de la Atención en Salud Mental de la OMS, a trabajadores de servicios. El análisis fue mixto, siendo las dimensiones de análisis: respeto por la privacidad, derecho a la seguridad y continuidad de los vínculos con el entorno. Los resultados cuantitativos indican que los ítems de las tres dimensiones son considerados como esenciales por la mayoría de los trabajadores. No obstante, respecto a su grado de cumplimiento, las respuestas varían incluso al interior de un mismo servicio. En particular, la dimensión de respeto por la privacidad se ve obstaculizada por características del ambiente físico. Se concluye que los servicios de internación en salud mental en el ámbito de estudio, requieren de mejoras en su estructura física, de acuerdo a estándares de calidad de la atención desde una perspectiva de derechos.

The mental health care reform context demands to inquiry about the physical environment of hospitalizations as a component of the quality of care. In Argentina, mental health hospitalizations take place in services with different structure types: neuropsychiatric hospitals and general hospitals with and without specific hospitalization wards. This paper analyzes the physical environment during psychiatric hospitalizations in services with different structures. A descriptive observational study was carried out. The Psychiatric Inpatient Services Module of the Quality Assurance in Mental Health Care Instrument of the WHO was responded to by service workers. The analysis was mixed, and the analysis dimensions were respect for privacy, right to safety and maintenance of bonds with the social network. Quantitative results showed workers valued as essential the items of the three dimensions. However, regarding the level of compliance, the answers varied within and between services. Specifically, respect for privacy seem to be hampered by the physical environment services. In conclusion, improvements in the physical structure of mental health services in the studied area are required, according to quality standards of care from a human rights perspective.