Phenotypic and molecular characterization of carbapenemase-producing enterobacteriaceae in the city of Mar del Plata

Abstract

Los carbapenémicos constituyen uno de los grupos de antibióticos utilizados como últi- mo recurso en el tratamiento de infecciones causadas por enterobacterias multirresistentes aisladas en muestras clínicas. La resistencia a los mismos es causada, en mayor medida, por enzimas que hidrolizan este grupo de antibióticos entre las que se destacan las carbapenemasas de clase A (como KPC), las de clase B (metalobetalactamasas como NDM, IMP y VIM) y las de clase D (oxacilinasas como la OXA-48 y sus variantes). Objetivos: El presente trabajo describe las características epidemiológicas, fenotípicas y moleculares de enterobacterias productoras de carbapenemasas (CPE) aisladas en distintos centros de salud de la ciudad de Mar del Plata. Resultados: El 45% (47/103) de los aislamientos fue productor de I KPC; el 44% (45/103), de OXA-163; el 8% (8/103), de NDM y un 3% fueron enterobacterias dobles pro- ductoras de carbapenemasas (1 KPC + NDM y 2 0XA-163 + NDM). De las 103 cepas, 25 fueron aisladas de muestras de hisopados de vigilancia, mientras que las 78 restantes correspondieron a muestras clínicas de infecciones. Klebsiella pneumoniae es el principal agente productor de carbapenemasas, y las enzi- mas de tipo KPC y OXA-163 son las más prevalentes en la ciudad. Discusión: Resulta de gran importancia conocer la epidemiología de las CPE, ya que debido al aumento en el uso indiscriminado de antibióticos, la resistencia antimicrobiana se ha convertido en una amenaza para la salud pública.

Introduction: Carbapenems constitute one of the groups of antibiotics used in the treatment of infections caused by multiresistant Enterobacteriaceae isolated from clinical samples. Resistance to these antibiotics is caused mainly by enzymes that hydrolyze this group of antibiotics, among which the most studied are class A carbapenemases (such as KPC), class B carbapenemases (metallo beta-lactamases such as NDM, IMP and VIM) and those of class D (oxacillinases such as OXA-48 and its variants). Objectives: The present work describes the epidemiological, phenotypic and molecular characteristics of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) isolated in different health centers in the city of Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina. Results: About 45% (47/103) of the isolates were producers of KPC, 44% (45/103) of OXA-163, 8% (8/103) of NDM, and 3% were double carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (1 KPC + NDM and 2 OXA-163 + NDM). Twenty-five of the 103 strains were isolated from surveillance swab samples, while the remaining 78 were from clinical samples of infections. Klebsiella pneumoniae was the main carbapenemase-producing agent, with KPC and OXA-163-type enzymes being the most prevalent in the city. Discussion: It is of great importance to know the epidemiology of CPE, since due to the increase in the indiscriminate use of antibiotics, antimicrobial resistance has become a threat to public health.