Manual para la evaluación de estándares de calidad y seguridad en la atención en los servicios de mamografía

Abstract

El cáncer es un problema de salud mundial. En la medida en que otras causas de mortalidad son controladas y la población envejece, las enfermedades neoplásicas aparecen entre las más importantes causales de muerte y discapacidad en el mundo. En particular, el cáncer de mama encabeza los motivos de muerte por cáncer en las mujeres en los países desarrollados y en la mayoría de los países en vías de desarrollo. La República Argentina tiene la segunda tasa de mortalidad en el continente (19,9 por cada 100.000 habitantes), lo que se traduce en alrededor de 6.100 muertes por año (Cancer Incidence in Five Continents, 2012).El cáncer de mama es una enfermedad difícilmente prevenible porque los factores de riesgo más importantes (historia familiar, factores reproductivos) son inmodificables. Su curabilidad depende tanto de factores biológicos como del volumen de la enfermedad al momento del diagnóstico. Por otra parte, el diagnóstico de tumores más pequeños permite aplicar tratamientos menos agresivos para lograr la cura. Por lo tanto, los esfuerzos para lograr el control de la enfermedad deben centrarse en la detección temprana y en la implementación de tratamientos adecuados.El control del cáncer de mama implica la movilización de una amplia gama de recursos. Es imprescindible implementar estrategias sanitarias que posibiliten una alta cobertura de tamizaje en la población objetivo. Las actividades de detección temprana deben estar articuladas con las áreas médicas encargadas del diagnóstico y tratamiento de las/os pacientes con hallazgos sospechosos. Las personas con lesiones sospechosas deben atravesar las diferentes instancias de cuidado de manera de descartar o confirmar la presencia de cáncer de la manera más efectiva y rápida, con atención a la contención emocional y la comunicación culturalmente apropiada. Finalmente, son imprescindibles los recursos logísticos que permitan el adecuado monitoreo y control de calidad de todo el proceso de cuidado.La mamografía es una práctica fundamental del cuidado mamario. A pesar de las controversias generadas alrededor de los resultados de los viejos estudios de tamizaje, la mamografía sigue siendo el pilar de la detección temprana del cáncer de mama y es recomendada por la mayoría de los expertos, sociedades científicas y agencias gubernamentales. Se trata de una práctica altamente sensible a la calidad de los procesos, de modo que sólo a través de una técnica meticulosa y consistente puede asegurarse que el estudio reúna las condiciones requeridas para garantizar el beneficio deseado.Este Manual para la evaluación de estándares de calidad y seguridad en la atención en los servicios de mamografía es una herramienta del Plan de Calidad de Mamografía del Programa Nacional de Control de Cáncer de Mama cuyo objetivo es promover los procesos que garanticen una mamografía adecuada para el tamizaje y diagnóstico del cáncer de mama.