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dc.contributor.author
Grande Ratti, Maria Florencia
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dc.contributor.author
Sanchez, Marisa
dc.contributor.author
Genoud, Naldo
dc.contributor.author
Arguello, Facundo
dc.contributor.author
Burokas, Maria Sol
dc.contributor.author
Staneloni, María Inés
dc.contributor.author
Martínez, Bernardo Julio
dc.contributor.author
Nemirovsky, Corina
dc.date.available
2024-05-29T14:04:47Z
dc.date.issued
2023-07
dc.identifier.citation
Grande Ratti, Maria Florencia; Sanchez, Marisa; Genoud, Naldo; Arguello, Facundo; Burokas, Maria Sol; et al.; Intervención educativa para mejorar la prescripción de ceftriaxona en un servicio de urgencias; Sociedad Argentina de Infectología; Fundación Huésped; Actualizaciones en Sida e Infectología; 112; 7-2023; 17-26
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/11336/236444
dc.description.abstract
Objetivo: Evaluar prevalencia y adecuación de ceftriaxona tras una intervención educativa en un servicio de urgencias. Métodos: Estudio cuasi experimental que incluyó un mues- treo consecutivo de consultas no programadas de pacien- tes adultos, durante dos meses preintervención y posin- tervención. Dicha intervención consistió en capacitación a médicos para limitar su indicación sólo a situaciones clínicas específicas (meningitis, enfermedad pélvica infla- matoria y abdomen agudo). Se utilizaron datos retrospecti- vos, con adicional revisión manual de historias, para validar adecuación de inicio antibiótico y apropiabilidad de droga. Se utilizó estadística descriptiva y analítica. Resultados: De un total de 28.570 consultas, 512 recibie- ron ceftriaxona (1,79%; IC95% 1,64-1,95), y sólo 60,54% se hospitalizaron. En cuanto a la comparación antes-después, se observó una reducción en la tasa de uso (de 3,66% a 0,63%; p<0,001), la adecuación en el inicio de un antimicro- biano se mantuvo (de 84,52% a 86,21%; p=0,778), aunque la adecuación de ceftriaxona aumentó en forma significativa (de 41,78% a 84,00% respectivamente; p<0,001). Adicional- mente, se redujo el tiempo de estadía hospitalaria (media- na de 6 a 5 días; p=0,014), sin diferencias en la mortalidad intrahospitalaria (19,44% vs 17,24%; p=0,691), ni en la mor- talidad a los 30 días (23,41% vs 18,96%; p=0,464). Conclusiones: Esta intervención resultó eficaz. Los hallaz- gos representan un paso fundamental en los programas de optimización del uso de antimicrobianos hospitalarios, que apuntan a reducir su sobreutilización y la consecuente resistencia.
dc.description.abstract
Objective: To evaluate the prevalence and appropriateness of ceftriaxone after an educational intervention in an emergency department. Methods: Quasi-experimental study, which included a consecutive sampling of unscheduled consultations of adult patients, during 2 months pre-intervention and post-intervention. The intervention consisted of training physicians to limit its indication only to specific clinical situations (meningitis, pelvic inflammatory disease, and acute abdomen). Retrospective data were used, with additional manual chart review, to validate appropriateness of antibiotic initiation and drug appropriateness. Descriptive and analytical statistics were used. Results: Among 28570 visits, 512 received ceftriaxone (1.79%; 95%CI 1.64-1.95), and only 60.54% were hospitalized. Regarding the before-after comparison, we observed a reduction in the rate of use (from 3.66% to 0.63%; p<0.001), the appropriateness in starting an antimicrobial was maintained (from 84.52% to 86.21%; p=0.778), and the appropriateness of ceftriaxone increased significantly (from 41.78% to 84.00% respectively; p<0.001). Additionally, hospital length of stay was reduced (median 6 to 5 days; p=0.014), with no difference in in-hospital mortality (19.44% vs 17.24%; p=0.691), nor in 30-day mortality (23.41% vs 18.96%; p=0.464). Conclusions: This intervention was effective. These findings represent a fundamental step in programs to optimize the use of hospital antimicrobials, aimed at reducing their overuse and consequent resistance.
dc.format
application/pdf
dc.language.iso
spa
dc.publisher
Sociedad Argentina de Infectología; Fundación Huésped
dc.rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/ar/
dc.subject
SERVICIO DE URGENCIA
dc.subject
CEFTRIAXONA
dc.subject
COSTOS DE LA ATENCIÓN EN SALUD
dc.subject
FARMACORRESISTENCIA BACTERIANA
dc.subject.classification
Medicina Critica y de Emergencia
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dc.subject.classification
Medicina Clínica
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dc.subject.classification
CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
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dc.title
Intervención educativa para mejorar la prescripción de ceftriaxona en un servicio de urgencias
dc.title
Educational intervention to improve ceftriaxone prescription in an emergency department
dc.type
info:eu-repo/semantics/article
dc.type
info:ar-repo/semantics/artículo
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.date.updated
2024-05-22T11:04:31Z
dc.identifier.eissn
2718-7845
dc.journal.number
112
dc.journal.pagination
17-26
dc.journal.pais
Argentina
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dc.journal.ciudad
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
dc.description.fil
Fil: Grande Ratti, Maria Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano; Argentina
dc.description.fil
Fil: Sanchez, Marisa. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina
dc.description.fil
Fil: Genoud, Naldo. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina
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Fil: Arguello, Facundo. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina
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Fil: Burokas, Maria Sol. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina
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Fil: Staneloni, María Inés. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina
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Fil: Martínez, Bernardo Julio. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina
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Fil: Nemirovsky, Corina. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina
dc.journal.title
Actualizaciones en Sida e Infectología
dc.relation.alternativeid
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/url/https://revista.infectologia.info/index.php/revista/article/view/196
dc.relation.alternativeid
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/http://dx.doi.org/10.52226/revista.v31i112.196
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