Endarterectomía coronaria: ¿beneficio o perjuicio para la revascularización miocárdica? Experiencia retrospectiva en 12 casos de enfermedad coronaria difusa

Abstract

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en todo el mundo. El bypass coronario es uno de los procedimientos de cirugía cardíaca realizados con mayor frecuencia en todo el mundo, aunque en ocasiones suele no ser suficiente para restaurar la irrigación. En la práctica médica, la revascularización miocárdica puede ser seguida por un procedimiento denominado endarterectomía coronaria (EC) para reforzar el saneamiento del vaso con flujo disminuido y mejorar la irrigación. Sin embargo, suficiente evidencia en la literatura médica reporta serios eventos adversos por la aplicación de la EC, la complicación más temida es el infarto perioperatorio, razón por la cual ha caído en desuso. El objetivo de este trabajo es difundir la experiencia de nuestro equipo quirúrgico sobre la aplicación de EC en situaciones de revascularización miocárdica dentro de un espectro complejo como es la enfermedad coronaria difusa.

Cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. In the same sense,coronary artery bypass graft (CABG) surgery is one of the most frequently performedcardiac surgery procedures worldwide. In clinical practice, myocardial revascularizationcan be followed by a procedure called endarterectomy to reinforce the sanitation ofthe vessel with decreased flow and improved irrigation. However, there is sufficientevidence in the medical literature that reports serious adverse events due to theapplication of endarterectomy, the most feared complication being the perioperativeinfarction itself, which is why it has fallen into disuse. This work aims to disseminateour experience regarding coronary endarterectomy to be valued as an interventiontool within a complex spectrum like diffuse coronary disease.