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dc.contributor.author
Baez, Julio Diego
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dc.contributor.author
Faccio, Fernando
dc.contributor.author
Terrasa, Sergio Adrian
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dc.date.available
2024-03-15T13:58:07Z
dc.date.issued
2024-02
dc.identifier.citation
Baez, Julio Diego; Faccio, Fernando; Terrasa, Sergio Adrian; El puntaje de Framingham ayudaría en la estratificación del riesgo de pacientes con ergometría positiva y SPECT normal; Fundación MF; Evidencia; 27; 1; 2-2024; 1-6
dc.identifier.issn
1667-5703
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/11336/230678
dc.description.abstract
Antecedentes. El valor pronóstico de una ergometría positiva con imágenes de perfusión miocárdica del tipo tomo-gammagrafía de perfusión miocárdica de estrés y reposo (SPECT) normales no está bien establecido. Objetivos. Documentar la incidencia de infarto, muerte y revascularización coronaria en pacientes con una ergometría positiva de riesgo intermedio e imágenes de perfusión SPECT normales, y explorar el potencial valor del puntaje de riesgo de Framingham en la estratificación pronóstica de estos pacientes. Métodos. Cohorte retrospectiva integrada por pacientes que habían presentado síntomas o hallazgos electrocardiográficos compatibles con enfermedad arterial coronaria durante la prueba de esfuerzo, con criterios de riesgo intermedio en la puntuación de Duke y perfusión miocárdica SPECT normal. Fueron identificados a partir de la base de datos del laboratorio de cardiología nuclear del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la ciudad de Posadas, Argentina. Resultados. Fueron elegibles 217 pacientes. El seguimiento fue de 3 ± 1,5 años. La sobrevida libre de eventos (muerte, infarto de miocardio no fatal, angioplastia coronaria o cirugía de bypass de arteria coronaria) a uno, tres y cinco años fue significativamente menor (Log-rank test, p= 0,001) en el grupo con puntaje de Framingham alto o muy alto (77, 71 y 59%, respectivamente) que en el grupo de puntaje bajo o intermedio (89, 87 y 83%). Tomando como referencia a los pacientes con riesgo bajo en el puntaje de Framingham, luego de ajustar por edad, sexo y puntaje de Duke, los pacientes categorizados en los estratos alto y muy alto riesgo del puntaje de Framingham presentaron una incidencia del evento combinado cercana al triple (hazard ratio [HR] 2,81; intervalo de confianza [IC] del 95% 0,91 a 8,72; p= 0,07 y HR 3,61; IC 95% 1,23 a 10,56; p= 0,019 respectivamente). Conclusiones. La estimación de riesgo con el puntaje de Framingham sería de ayuda en la estratificación pronóstica de los pacientes con ergometría positiva y SPECT normal.
dc.description.abstract
Background. The prognostic value of a positive exercise test with normal rest-stress myocardial perfusion tomo-scintigraphy (SPECT)-type myocardial perfusion images is not well established. Goals. To document the incidence of infarction, death, and coronary revascularization in patients with a positive intermediate-risk exercise test and normal SPECT perfusion images, and to explore the potential value of the Framingham risk score in the prognostic stratification of these patients. Methods. Retrospective cohort composed of patients who had presented symptoms or electrocardiographic findings compatible with coronary artery disease during the stress test, with intermediate risk criteria in the Duke score and normal SPECT myocardial perfusion. They were identified from the database of the nuclear cardiology laboratory of the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery of the city of Posadas, Argentina. Results. 217 patients were eligible. Follow-up was 3 ± 1.5 years. Event-free survival (death, non-fatal myocardial infarction, coronary angioplasty or coronary artery bypass surgery) at one, three and five years was significantly lower (Log-rank test, p= 0.001) in the group with score of Framingham high or very high (77, 71 and 59%, respectively) than in the low or intermediate score group (89, 87 and 83%). Taking as a reference the patients with low risk in the Framingham score, after adjusting for age, sex and Duke score, patients categorized in the high and very high risk strata of the Framingham score presented an incidence of the combined event close to the triple (hazard ratio [HR] 2.81; 95% confidence interval [CI] 0.91 to 8.72; p= 0.07 and HR 3.61; 95% CI 1.23 to 10.56; p= 0.019 respectively). Conclusions. Risk estimation with the Framingham score would be helpful in the prognostic stratification of patients with positive exercise testing and normal SPECT.
dc.format
application/pdf
dc.language.iso
spa
dc.publisher
Fundación MF
dc.rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/ar/
dc.subject
Imagen de Perfusión Miocárdica
dc.subject
Ergometría
dc.subject
Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiaca.
dc.subject.classification
Sistemas Cardíaco y Cardiovascular
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dc.subject.classification
Medicina Clínica
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dc.subject.classification
CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
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dc.title
El puntaje de Framingham ayudaría en la estratificación del riesgo de pacientes con ergometría positiva y SPECT normal
dc.title
The Framingham score could help in risk stratification of patients with positive ergometry and normal SPECT
dc.type
info:eu-repo/semantics/article
dc.type
info:ar-repo/semantics/artículo
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.date.updated
2024-03-14T15:04:13Z
dc.identifier.eissn
1851-9776
dc.journal.volume
27
dc.journal.number
1
dc.journal.pagination
1-6
dc.journal.pais
Argentina
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dc.journal.ciudad
Buenos Aires
dc.description.fil
Fil: Baez, Julio Diego. Universidad Catolica de Las Misiones; Argentina. Hospital Italiano. Instituto Universitario. Escuela de Medicina; Argentina
dc.description.fil
Fil: Faccio, Fernando. Hospital Italiano. Instituto Universitario. Escuela de Medicina; Argentina. Sanatorio Privado San Geronimo.; Argentina
dc.description.fil
Fil: Terrasa, Sergio Adrian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano. Instituto Universitario. Escuela de Medicina; Argentina
dc.journal.title
Evidencia
dc.relation.alternativeid
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/url/https://www.evidencia.org.ar/index.php/Evidencia/article/view/7089
dc.relation.alternativeid
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/http://dx.doi.org/10.51987/evidencia.v27i1.7089
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