Inseguridad alimentaria y obesidad en madres concurrentes a centros de atención primaria de salud del NOA

Abstract

La inseguridad alimentaria (IA) es un fenómeno multidimensional que presenta un continuum de estadios de gravedad. La IA se relaciona con estados nutricionales inadecuados ya sea por insuficiencia o por exceso. En América Latina la paradojal relación entre IA y obesidad no se ha constatado en forma consistente, aún en estudios realizados en un mismo país pero enfocados en distintas localidades o poblaciones. Resulta entonces relevante conocer las situaciones locales para aportar al diagnóstico regional pormenorizado, y para dar respuestas adaptadas y adecuadas, desde los sistemas de salud. Se analizó la relación entre IA y estado nutricional en 1107 madres de niños concurrentes a Centros de Atención Primaria de Salud (CAPS), de 4 provincias del Noroeste Argentino. Se aplicó un cuestionario con la pregunta de tamizaje para seguridad alimentaria del Household Food Security Scale (HFSS). El 20,2% de las madres reportó IA severa, el 18,1% moderada, el 26,1% leve y el 31,0% reportó seguridad alimentaria (SA). La prevalencia de obesidad fue significativamente mayor entre las participantes con IA severa (35,6%) y moderada (28,6%), en comparación 2a aquellas con IA leve (19,8%) o con SA (22,1%) (p 0,001). Esta asociación significativa se mantiene aún luego de considerar variables demográficas, nivel de ingreso, asistencia alimentaria y otras características individuales. Se complementan estos resultados con entrevistas semiestructuradas realizadas a 11 madres concurrentes a CAPS de la Provincia de Jujuy, que atravesaban situación de IA. El análisis fue guiado por marcos teóricos socioambientales y los temas emergentes incluyeron los recursos materiales e inmateriales del hogar, sistemas de apoyo social y prácticas de obtención y preparación de comidas. En la provincia de Jujuy, donde no se ha superado completamente el problema del bajo peso, se debe abordar la paradoja de la obesidad asociada a la pobreza. Estos resultados indicarían que la relación entre la IA y el estado nutricional involucra mecanismos y procesos más complejos que los referidos exclusivamente al poder adquisitivo, incluyendo una multiplicidad de factores considerados en los marcos teóricos socioambientales.