Serum AMH level can predict the risk of cycle cancellation and the chances of good ovarian response, independently of patient’s age or FSH

Abstract

In the recent years, anti-Müllerian hormone (AMH) has been shown to represent a reliable marker of the ovarian reserve. In this study, we evaluate the risk of cycle cancellation and the chances of good ovarian response to controlled hyperstimulation and of pregnancy according to serum AMH measured prior to assisted reproduction procedures in females undergoing intracytoplasmic sperm injection. An analytic observational study included females undergoing ICSI between in a single center. Subgroup analyses were performed by grouping patients according to FSH levels or to their age. The risk of cycle cancellation decreased from 64% in patients with serum AMH ≤3 pmol/L (0.42 ng/mL) to 21% with AMH ≥15 pmol/L (2.10 ng/mL). The rate of good response increased from almost null in patients with AMH ≤3 pmol/L to 61% in those with AMH ≥15 pmol/L. Pregnancy rate increased moderately, but significantly, from 31% with AMH ≤3 pmol/L to 35% with AMH ≥15 pmol/L. Here we provide estimates of those outcomes according to the values of serum AMH, in general and in subgroups according to patient’s age or serum FSH, which are helpful for the clinician and the couple in their decision making about starting an ART treatment.

Nos últimos anos, o hormonio anti-mülleriano (AMH) tem sido demonstrado como um marcador confiável da reserva ovariana. Neste estudo, avaliamos o risco de cancelamento do ciclo e as chances de boa resposta ovariana à hiperestimulação controlada e de gravidez, de acordo com o HAM no soro, medido antes de procedimentos de reprodução assistida em mulheres submetidas à injeção intracitoplasmática de espermatozóides. Um estudo analítico observacional incluiu mulheres submetidas a ICSI em um único centro. As análises dos subgrupos foram realizadas em pacientes agrupadas de acordo com os níveis de FSH ou para a sua idade. O risco de cancelamento do ciclo diminuiu de 64% em doentes com níveis séricos de HAM ≤% 3 pmol / L (0,42 ng / mL) a 21% com HAM ≥ 15 pmol / L (2,10 ng / mL). A taxa deboa resposta aumentou de quase nula em pacientes com HAM ≤ 3 pmol / L a 61% naqueles com AMH ≥ 15 pmol / L. A taxa de gravidez aumentou moderada, mas significativamente, de 31%, com HAM ≤ 3 pmol / L até 35% com HAM ≥ 15 pmol / L. Aqui fornecemos estimativas desses resultados de acordo com os valores de HAM no soro, em geral e em subgrupos de acordo com a idade do paciente ou de FSH, que são úteis para o clínico e para o casal em sua tomada de decisão sobre como iniciar um tratamento de RA.