Eficacia de anastrozol como endocrinoterapia neoadyuvante en pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama, estadios II y III

Abstract

La terapia neoadyuvante con inhibidores de la aromatasa (AI) representa una nueva estrategia terapéutica en pacientes con tumores ER+ y HER2-. Estudios recientes demostraron que los tratamientos con IA tienen una eficacia similar a la quimioterapia convencional, aunque reducen significativamente los efectos adversos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia del tratamiento neoadyuvante utilizando el IA anastrozol. Se consideran indicadores de respuesta al tratamiento la determinación de los niveles de Ki67, las respuestas tumorales, las respuestas patológicas completas y el porcentaje de tratamientos de cirugía conservadora. En 32 pacientes se observó que la administración de anastrozol durante 24 semanas determinó una respuesta franca evidenciada por disminución del tamaño del tumor, disminuyendo el estadio clínico en un 56% y aumentando el ratio de cirugías conservadoras de mama en un 77%. El PR (-), fue identificado como marcador tumoral relacionado con mala respuesta al tratamiento. En la variante histológica lobulillar clásica, todos los casos tratados evidenciaron una reducción significativa del tamaño del tumor.

The neoadjuvant therapy with aromatase inhibitors (AI) represents a novel therapeutics strategy in patients with ER+ and HER2- tumors. Recent studies demonstrated that treatments with AI have a similar efficacy than conventional chemotherapy, although its significantly reduced adverse effects. The goal of the present study was to evaluate the neoadjuvant treatment efficacy using the AI anastrozole. The Ki67 levels determination, tumoral responses, complete pathologic responses and percentage of conservative surgery treatments are considered as indicators of response to treatment. In 32 patients, the administration of anastrozole for 24 weeks was observed to determine a frank response evidenced by decrease in tumor size, decreasing the clinical stage in 56% and increasing the ratio of breast conservative surgeries in 77%. The PR (-), was identified as tumoral marker related to treatment poor response. Into the classical lobular histological variant, all the treated cases evidenced a significant tumor size reduction.