Determinantes maternos y ambientales del peso al nacer en Jujuy. 1991-2014

Abstract

El indicador más comúnmente utilizado para evaluar el tamaño al nacer es el peso, el cual se encuentra condicionado por numerosos factores sociales, económicos, nutricionales y dentro de los ambientales por la altura geográfica. En este trabajo se analizó la asociación entre el peso al nacer y variables maternas y ambientales en Jujuy (1991-2014). Se incluyeron 310793 nacidos vivos, excluyendo registros sin datos de peso y edad gestacional, embarazos múltiples y con lugar de residencia fuera de la provincia.Se estimaron modelos lineales generalizados con efectos mixtos bajo distribución normal, incluyendo como covariables la altura geográfica, edad gestacional, edad materna, nivel de instrucción y situación conyugal, y se incorporaron tiempo y espacialidad como efectos aleatorios. Una vez ajustado por las covariables, el peso promedio estimado en las poblaciones de tierras bajas (< 2000 msnm) fue superior en, aproximadamente, 150 g. En las tierras altas se observó un peso promedio significativamente más bajo en nacimientos pre-término o de madres que no convivían en pareja, mientras que en las tierras bajas también fue significativo en los nacimientos de madres adolescentes. Este estudio verificó la heterogeneidad espacial del peso al nacer en Jujuy condicionado por factores tanto maternos como ambientales, poniendo de manifiesto la importancia de considerar las diferencias poblacionales relacionadas con dichos factores al realizar una evaluación auxológica de recién nacidos, niños y adolescentes y la necesidad de generar e implementar políticas socio-sanitarias diferenciales.