Frecuencia de aparición del segundo conducto mesiovestibular en los primeros molares superiores permanentes

Abstract

Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar clínicamente la frecuencia de aparición del segundo conducto radicular mesiovestibular del primer molar superior y la frecuencia de desembocadura del conducto en uno o más forámenes apicales. Métodos: Se realizó el tratamiento de conducto en 55 pacientes con derivación a endodoncia del primer molar superior permanente, realizado por el mismo operador y utilizando magnificación con microscopio clínico. Se consideró la presencia de uno o más conductos radiculares en la raíz mesiovestibular luego de la instrumentación de los conductos y se determinó el número de forámenes apicales al introducir las limas de permeabilidad apical, simultáneamente, a una longitud mayor a la longitud de trabajo. Se utilizó el método score de Wilson para calcular intervalos de confianza 95% de porcentajes (IC95). Resultados: Se registró que de los 55 pacientes tratados, la raíz mesiovestibular presentaba, en el 21,82% [IC95=(12,95%; 34,37%)], un solo conducto desembocando en un solo foramen apical, el 30,91%[IC95=(20,28%; 44,03%)] presentaron dos conductos radiculares con un solo foramen apical y el 47,27% [IC95=(34,69%;60,21%)] presentaron dos conductos radiculares con un foramen apical independiente cada conducto. Conclusión: La presencia de un segundo conducto mesiovestibular como así la frecuencia de desembocadura en un foramen apical independiente presentan una alta frecuencia de aparición, por lo tanto, durante la terapia endodontica debe realizarse una exploración minuciosa del piso cameral, en busca de localizar y tratar este conducto, aumentando de esta manera las probabilidades de éxito del tratamiento a largo plazo.

Objective: The purpose of the study was to determine the clinical frequency of appearance of a second mesiobuccal root canal of the maxillary first molar and determine the frequency of one or more apical foramens. Methods: Root canal treatments were performed on 55 patients who were transferred for permanent maxillary first molar endodontic treatment. In all cases, the treatments were performed by the same operator using a clinical microscope. The presentation of one or more canals was taken into consideration in the mesiobuccal root, after the root canal instrumentation and the number of apical foramens was determined when the apical permeability files were inserted simultaneously at a larger working length than regular. The Wilson Score interval was used to calculate confidence intervals of 95% (IC95). Results: It was registered that out of the 55 patients treated, in 21.82% [IC95=12.95%; 34.37%)] the mesiovestibular root showed one root canal to one apical foramen. 30.91% [IC95=(20.28%; 44.03%)] showed two root canals with one apical foramen. 47.27% [IC95=(34.69%; 60.21%)] presented two root canals with an independent apical foramen for each of them. Conclusions: The presence of a second mesiobuccal root canal and the frequency of an independent apical foramen show a high frequency appearance. Therefore, during endodontic therapy, a meticulous exploration of the pulp chamber floor should be done to localize and treat the root canal, increasing the long term success of the treatment.