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dc.contributor.author
Ruiz, Vanesa Romina
dc.contributor.author
Battellini, Yulian Marcos
dc.contributor.author
Banchero, Santiago
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dc.contributor.author
Lemarchand, Camila
dc.contributor.author
Guisoli, Constanza Isabella
dc.contributor.author
Verzeniassi, María Belén
dc.contributor.author
Bramardi, Santiago
dc.contributor.author
Otamendi, María Agustina
dc.contributor.author
Midley, Alejandro
dc.contributor.author
Grande Ratti, Maria Florencia
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dc.contributor.author
Martínez, Bernardo
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dc.date.available
2023-08-02T16:53:49Z
dc.date.issued
2023-01
dc.identifier.citation
Ruiz, Vanesa Romina; Battellini, Yulian Marcos; Banchero, Santiago; Lemarchand, Camila; Guisoli, Constanza Isabella; et al.; Intubación orotraqueal en un servicio de urgencias de adultos durante la primera ola de la pandemia; Sociedad Argentina de Medicina; Revista Argentina de Medicina; 10; 4; 1-2023; 247-252
dc.identifier.issn
2618-4311
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/11336/206578
dc.description.abstract
Objetivos. Estimar la tasa global de intubación orotraqueal (IOT) y la tasa específica por sospecha de covid-19 en un servicio de urgencias durante la primera ola de pandemia. Describir el manejo ventilatorio inicial y la evolución clínica de los pacientes con resultado negativo en la prueba de RT-PCR. Material y métodos. Estudio de corte transversal con muestreo consecutivo entre marzo y agosto de 2020. Resultados. La tasa global de IOT fue de 0,61% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,49-0,76%), la específica fue 0,20% (IC del 95%: 0,13-0,29). Se intubaron el 66,4% de los ingresados al área A. De los 28 casos sospechosos, sólo cuatro tuvieron un resultado positivo en la prueba RT-PCR (14,28%, con un IC del 95%: 4,03-32,66). Los 24 pacientes con resultado negativo tenían una mediana de edad de 73 años, el 75% de ellos eran de sexo masculino, presentaban una mediana de puntaje en la escala APACHE II de 16,5, SOFA de 4, e índice de Charlson de 5. Los diagnósticos más frecuentes fueron NMN, ICC y EPOC. La programación ventilatoria inicial fue en VC-CMV, con un Vt de 6,5 ml/kg, PEEP de 8 cmH2O y FiO2 de 50%. La duración de la VMI fue de 4,8 días, la estadía en la UCI, de 14, y la mortalidad intrahospitalaria, del 50%. Conclusiones. Las tasas de IOT global y específica fueron bajas y no difieren de la histórica de la Central de emergencias del adulto (CEA) entre 2016 y 2018. El abordaje ventilatorio inicial fue protectivo. La mitad de los pacientes fallecieron, la mayoría de ellos en VMI, lo que podría estar vinculado a la severidad al ingreso y a postergar la consulta.
dc.description.abstract
Objective. To estimate the overall rate of orotracheal intubation and the specific rate of suspicion of covid-19 in an emergency department during the pandemic first wave. To describe the initial ventilatory management and the clinical evolution of patients with a negative result in the RT-PCR test. Material and methods. A cross-sectional study from March to August 2020. Results. The overall rate of orotracheal intubation was 0.61% (95% CI 0.49-0.76%) and the specific rate for suspected cases was 0.20% (IC 95% 0.13-0.29). 66.4% of admissions to area A were intubated. Of the 28 suspected cases, only 4 were finally confirmed with a positive result in the RT-PCR (14.28%, 95% CI 4.03-32.66). Median age in 24 negative cases was 73.5 years old, 75% were male, and their median score in APACHE II was 16,5, in SOFA score, 4 and in Charlson index, 5. The most frequent diagnoses were pneumonia, heart failure and COPD. The initial ventilatory management was in VC-CMV, with a tidal volume of 6.5 mL/kg predicted body weight, PEEP of 8 CmH2O and FiO2 of 50%. Median duration of IMV was 4.8 days, ICU stay was 14 days, and in-hospital mortality was 50%. Conclusions. The overall rate and the specific rate for suspected cases of covid-19 were low and did not differ significantly from the historical rate of the Adult emergency department (CEA, its acronym in Spanish) between 2016 and 2018. The initial ventilatory management was protective. Half of the patients died, most of them without being weaned from mechanical ventilation. This could be related to the severity scored at admission and delay in medical consultation.
dc.format
application/pdf
dc.language.iso
spa
dc.publisher
Sociedad Argentina de Medicina
dc.rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri
https://creativecommons.org/licenses/by/2.5/ar/
dc.subject
COVID-19
dc.subject
SERVICIO DE EMERGENCIAS
dc.subject
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
dc.subject.classification
Medicina Critica y de Emergencia
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dc.subject.classification
Medicina Clínica
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dc.subject.classification
CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
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dc.title
Intubación orotraqueal en un servicio de urgencias de adultos durante la primera ola de la pandemia
dc.title
Orotracheal intubation in an emergency department for adults during the first wave of the pandemic
dc.type
info:eu-repo/semantics/article
dc.type
info:ar-repo/semantics/artículo
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.date.updated
2023-08-01T17:30:16Z
dc.journal.volume
10
dc.journal.number
4
dc.journal.pagination
247-252
dc.journal.pais
Argentina
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dc.journal.ciudad
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
dc.description.fil
Fil: Ruiz, Vanesa Romina. Hospital Italiano; Argentina
dc.description.fil
Fil: Battellini, Yulian Marcos. Hospital Italiano; Argentina
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Fil: Banchero, Santiago. Hospital Italiano; Argentina
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Fil: Lemarchand, Camila. Hospital Italiano; Argentina
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Fil: Guisoli, Constanza Isabella. Hospital Italiano; Argentina
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Fil: Verzeniassi, María Belén. Hospital Italiano; Argentina
dc.description.fil
Fil: Bramardi, Santiago. Hospital Italiano; Argentina
dc.description.fil
Fil: Otamendi, María Agustina. Hospital Italiano; Argentina
dc.description.fil
Fil: Midley, Alejandro. Hospital Italiano; Argentina
dc.description.fil
Fil: Grande Ratti, Maria Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; Argentina
dc.description.fil
Fil: Martínez, Bernardo. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; Argentina
dc.journal.title
Revista Argentina de Medicina
dc.relation.alternativeid
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/url/http://www.revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/776
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