Desigualdades de género y salud: Indagación con juventudes trans y no binarias de Córdoba

Abstract

Introducción. Se buscó comprender las vivencias de jóvenes trans y no binaries de la provincia de Córdoba, con relación a la accesibilidad a la salud integral, precisando aspectos facilitadores y obstaculizadores. Se recupera la perspectiva de género, trans-feminista, y de derechos humanos, consideradas miradas primordiales que se entraman permitiendo visibilizar las múltiples desigualdades articuladas al género. La accesibilidad a los servicios de salud por parte de la población trans está resguardada, en Argentina, por la Ley Nacional n° 26.743 de Identidad de Género. Su objetivo principal es que cada persona pueda tener derecho tanto al reconocimiento como al libre desarrollo de su persona de acuerdo a su identidad de género. No obstante, en ocasiones las prácticas y experiencias de acceso a la salud se encuentran obstaculizadas por factores anidados a prejuicios y procesos de discriminación. Método. Se realizó un estudio empírico cualitativo con jóvenes trans y no binaries de la provincia de Córdoba de 16 a 35 años. El muestreo fue teórico. Se realizaron 17 entrevistas: dos personas no binaries, siete varones trans y ocho mujeres trans. Resultados. Los resultados subrayan la existencia de obstáculos para el acceso a la salud integral en esta población, pero también de buenas prácticas y redes de contención que funcionan como facilitadoras. Se menciona que el acceso a una salud integral de calidad se ve centralizado sólo en ciertas especialidades o centros de salud, que se encuentran mayoritariamente en la ciudad de Córdoba generándose complicaciones para su acceso. La dimensión del trato recibido adquiere una saliencia significativa en los relatos. Las buenas y malas prácticas en salud referidas suelen centrarse en esta dimensión. Se mencionaron como buenas prácticas del personal administrativo al trato amable y respetuoso, a que hayan preguntado cómo querían que se les llame, y que hayan respetado su nombre autopercibido. Respecto de los/as profesionales, enfatizan como buenas prácticas el trato cálido, humanizado, con acompañamiento y brindando información pertinente. Valoraron el respeto independientemente de que se tenga o no el cambio de DNI. A su vez, las personas participantes manifiestan que son muy pocos los casos en que profesionales poseen desconocimiento de la ley de identidad de género, lo cual se vincula principalmente con la falta de trato digno, con la espera y dificultad en el acceso gratuito a tratamientos e intervenciones quirúrgicas, y también en lo referido a los diagnósticos psicológicos, ya que persiste el pedido del apto psicológico para comenzar con la hormonización. En lo referido a malas prácticas, indican que en algún momento han sentido incomprensión, rechazo, prejuicio y discriminación. En casos de más gravedad, se presentaron en consulta casos de abuso y acoso por parte de profesionales masculinos. Conclusiones. Los resultados sugieren que aunque se cuenta con legislaciones que promueven la perspectiva de género y un paradigma basado en el enfoque de derechos, la situación de las personas trans y no binaries en relación con el sistema de salud se ve en ocasiones dificultada por prácticas orientadas desde el modelo médico hegemónico, e impregnadas por la matriz patriarcal.

Introduction. We sought to understand the experiences of trans and non-binary youth in the province of Córdoba, in relation to accessibility to comprehensive health, specifying facilitating and hindering aspects. The gender, trans-feminist, and human rights perspective is recovered, considered primordial perspectives that are intertwined, making visible the multiple inequalities articulated to gender. Accessibility to health services by the transgender population is protected, in Argentina, by National Law No. 26,743 on Gender Identity. Its main objective is that each person may have the right to both recognition and the free development of their person according to their gender identity. However, sometimes the practices and experiences of access to health are hindered by factors nested in prejudices and discrimination processes. Method. A qualitative empirical study was carried out with trans and non-binary young people from the province of Córdoba between the ages of 16 and 35. The sampling was theoretical. 17 interviews were conducted: two non-binary people, seven trans men and eight trans women. Results. The results highlight the existence of obstacles to access to comprehensive health in this population, but also good practices and support networks that function as facilitators. It is mentioned that access to quality comprehensive health is centralized only in certain specialties or health centers, which are mostly in the city of Córdoba, generating complications for access. The dimension of the treatment received acquires a significant prominence in the stories. The good and bad health practices referred to tend to focus on this dimension. Friendly and respectful treatment, asking what they wanted to be called, and respecting their self-perceived name were mentioned as good practices of the administrative staff. Regarding the professionals, they emphasize warm, humane treatment, with accompaniment and providing relevant information as good practices. They valued respect regardless of whether or not they had a change of ID. In turn, the participating people state that there are very few cases in which professionals are unaware of the gender identity law, which is mainly linked to the lack of dignified treatment, with the waiting and difficulty in free access to treatment. and surgical interventions, and also with regard to psychological diagnoses, since the request for psychological fitness to start hormone therapy persists. Regarding bad practices, they indicate that at some point they have felt misunderstanding, rejection, prejudice and discrimination. In more serious cases, cases of abuse and harassment by male professionals were presented in consultation. conclusions. The results suggest that although there is legislation that promotes the gender perspective and a paradigm based on the rights approach, the situation of trans and non-binary people in relation to the health system is sometimes hindered by practices oriented from the hegemonic medical model, and impregnated by the patriarchal matrix.