Expresión de MICA en el endometrio de mujeres infértiles

Abstract

Las células natural killer (NK) constituyen la principal población leucocitaria en el endometrio durante la implantación y el embarazo temprano. Existen dos subpoblaciones, la CD16+ o citotóxica, y la CD16- o angiogénica. Al momento de la implantación embrionaria debe existir un equilibrio entre ambos recuentos a favor de la vascularización endometrial. Las células NK expresan receptores que al unirse a la célula blanco desencadenan la actividad citolítica o producción de citoquinas inflamatorias (como IFNγ) o angiogénicas (VEGF). El receptor de activación NKG2D es capaz de unirse a MICA expresada en varios tejidos, incluyendo el endometrio. A pesar de su importancia, existe poca evidencia del rol de MICA en el campo de la reproducción. A partir de estos antecedentes, decidimos caracterizar los niveles endometriales de ARNm de MICA, IFNγ y VEGF para su posible aplicación como parámetros inmunológicos en el estudio de patologías reproductivas: aborto a repetición y fallas de implantación embrionaria. Los resultados obtenidos demuestran que mujeres abortadoras presentan un porcentaje de células NK endometriales y recuento de células NK angiogénicas significativamente menor respecto a las mujeres fértiles, existiendo una correlación positiva con la expresión de VEGF. Estas pacientes presentan, además, niveles significativamente aumentados de ARNm de MICA. Si bien no existen diferencias en los niveles de IFNγ, encontramos una correlación positiva significativa entre IFNγ y MICA. Las pacientes con fallas de implantación no han mostrado valores alterados de MICA por lo que este parámetro podría ser considerado un estudio diagnóstico diferencial entre ambas patologías reproductivas.