Amplificación del oncogén Her-2/neu en el carcinoma mamario

Abstract

La determinación del estado de amplificación génica del Her-2/neu es crucial en el cáncer de mama porque permite seleccionar pacientes que se beneficiarían del tratamiento con trastuzumab. El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal diseñado específicamente para reconocer y unirse a la proteína HER2. Según trabajos clínicos publicados, reduce un 50% el riesgo de recurrencia del cáncer en estadio temprano (utilizado en adyuvancia durante el lapso de un año)1 y reduce un 20% el riesgo relativo de muerte en pacientes con cáncer de mama metastásico (asociado a quimioterapia vs. quimioterapia solamente)2 . La amplificación del oncogen Her-2/neu determina que cada copia del gen puede ser transcripta y traducida llevando a una sobreproducción de ARNm y de la proteína correspondiente. La célula normal que expresa HER2 posee amplificación del gen Her-2/neu y alrededor de 50 000 copias de la proteína en la membrana celular3 . Las células tumorales pueden tener un incremento en el número de receptores a nivel de la membrana citoplasmática de hasta 20 veces sobre el valor normal, conduciendo a la célula a un crecimiento descontrolado.