Estudio descriptivo de resultados de tratamientos psicoterapéuticos en contexto natural en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Abstract

Desde los años 50 se realizaron grandes esfuerzos para demostrar la eficacia de la psicoterapia. Si bien los resultados fueron positivos los cuestionamientos sobre la validez externa de los ensayos controlados llevó a la necesidad de probar la efectividad clínica en condiciones naturalísticas. La amplia diversidad de ámbitos en los que actualmente se ejerce la psicoterapia hace necesario extender los estudios de resultados con el fin de incluir contextos de tratamientos escasamente testeados y cuyas características de atención difiere significativamente de los mayormente investigados. El propósito de este estudio fue el de informar los resultados de una muestra local de tratamientos conducidos en forma naturalística y compararla con la reportada en Hansen, Lambert y Forman (2002) extraída de múltiples ensayos clínicos en Estados Unidos. La muestra local estuvo constituida por 274 pacientes de psicoterapia atendidos en un centro asistencial de la Ciudad de Buenos Aires. Se usó un diseño no experimental con mediciones de la severidad sintomática previo a cada sesión de terapia. Se hallaron reducciones estadísticamente significativas en las medidas pre y post tratamiento con magnitudes de efecto entre moderadas y fuertes. La proporción de pacientes que reportaron algún tipo de mejoría fue superior a la muestra de contraste. En ambos estudios de observó un amplio porcentaje de terminaciones prematuras de los tratamientos. Implicaciones clínicas de estos hallazgos son discutidas.

Since the 50’s there were great efforts to demonstrate the efficacy of psychotherapy. Although there were positive results, the external validity of controlled trials was questioned. This situation led to the need to test the clinical effectiveness in naturalistic conditions. The wide range of areas in which psychotherapy is practiced poses the need to extend outcome studies in order to include poorly tested treatment contexts. The purpose of this study was to report local results in naturalistic treatment conditions and compare them with those reported in Hansen, Lambert, and Forman (2002) drawn from multiple clinical trials in the U.S. The sample consisted of 274 local psychotherapy patients treated at a psychotherapy center in Buenos Aires City. A non-experimental design was conducted with measurements of symptom severity prior to each therapy session. Statistically significant reductions were found in pre and post treatment with moderate to strong effect sizes. The proportion of patients who reported some type of improvement was higher than the one reported in the US study. A large percentage of premature terminations of treatment was found in both studies. The clinical implications of these findings are to be discussed.