Epidemiología de la Proteína de Superficie Neumocócica a (PspA), en Streptococcus pneumoniae Causantes de Infecciones Invasivas en un Hospital Pediátrico de la Argentina

Abstract

Se ha puesto énfasis en la Proteína A de superficie neumocócica (PspA) como componente principal para el desarrollo de una vacuna, con el potencial de ofrecer una amplia protección no relacionada a los serotipos. El objetivo de este trabajo fue conocer la frecuencia y distribución de las familias de PspA, 1 y 2 de Streptococcus pneumoniae causantes de infecciones invasivas pediátricas. Se trabajó con 91 aislamientos del período 2005-2012. Se determinó la sensibilidad a los antibióticos conforme al Clinical and Laboratory Standards Institute, el serotipo mediante la técnica de Quellung, y mediante reacción en cadena de la polimerasa las variantes del gen de PspA. De los aislamientos estudiados, 48 (52,7%) fueron identificados como familia 1, 28 (30,8%) como familia 2 y en 6 (6,6%) no se detectó ninguno de los amplicones buscados. La co-expresión de ambas familias se constató en 9 (10%) aislamientos. La familia 2 presentó frecuencias superiores a las esperadas entre los niños < 2 años y en casos de meningitis (p>0,05). Se evidenciaron 16 serotipos diferentes. El serotipo 14 se asoció a ambas familias. No se detectó diferencia entre la distribución de las familias y los resultados de concentración inhibitoria mínima a penicilina y cefotaxima. La distribución detectada, muestra que el desarrollo de una vacuna basada en las PspA que contenga antígenos de ambas familias 1 y 2, podría ser efectiva en la región.

It has been emphasized Pneumococcal Surface Protein A (PspA) as a main component for developing a pneumococcal vaccine with the potential to offer a broad protection unrelated to serotype. The aim of this work was to determine the frequency and distribution of PspA families 1 and 2 of Streptococcus pneumoniae causing invasive pediatric infections. We worked with 91 isolates from the period 2005-2012. Antibiotic sensitivity was studied according to the Clinical and Laboratory Standards Institute, serotyping by Quellung technique, and the presence of PspA variant gen was determined by polymerase chain reaction. From the studied isolates, 48 (52.7%) were identified as family 1, 28 (30.8%) as family 2 and in 6 (6.6%) none of the desired amplicon was detected. Expression of both families was found in 9 isolates (10%). Family 2 frequencies were higher than expected among children <2 years and in cases of meningitis (p> 0.05). Sixteen different serotypes were detected; serotype 1 was related to family 1 and serotype 7F to family 2. Serotype 14 was associated with both families. No difference between the distribution of families and the results of minimum inhibitory concentration of penicillin and cefotaxime was detected. Our findings showed that the development of a PspA antigens based vaccine, containing both families 1 and 2 would be effective in the region.