Reparación ósea en alveolos dentarios post-extracción utilizando materiales de relleno

Abstract

Para estimular la regeneración ósea se utilizan materiales de relleno (MR) naturales, sintéticos o combinados. Los naturales pueden ser Autógenos, Aloinjertos y Xenoinjertos y entre los sintéticos se encuentra el Ácido Poliláctico-Poliglicólico (PLA-PGA). Objetivo: comparar la formación ósea en alvéolos pos-extracción de ratas utilizando PLA-PGA (polvo) y partículas de hueso molido humano (HMH). Materiales y Método: 45 ratas Wistar (90 gr) divididas en 3 Grupos recibieron extracciones dentales del 1º molar superior derecho. GA: rellenó con PLA-PGA (Fisiograft). GB: rellenó con HMH (Matriz Ósea UNC) y GC: sin relleno. Los sacrificios fueron a 1, 2 y 3 semanas(s). Se fijaron en formol buffer al 10% y se descalcificaron con solución Morse modificada. Las muestras recibieron procesamiento histológico de rutina y coloreadas con H&E. Se realizaron estudios histológicos e histométricos. Resultados: Se observó GA: 1ºs: tejido fibroblástico y partículas de PLA-PGA rodeado por células gigantes multinucleadas. 2ºs: neoformación ósea y material hialino vecino al PLA-PGA. 3ºs: tejido óseo neoformado incluyendo las partículas de PLA- PGA. GB: 1ºs: tejido fibroblástico. 2ºs: congestión y neoformación ósea. 3ºs: tejido óseo neoformado alrededor de partículas de HMH. GC: 1ºs: tejido de granulación con escaso infiltrado inflamatorio. 2°s: tejido fibroso y hueso reticular. 3ºs: tejido óseo neoformado. Histometría: Los valores del hueso a 1°s: GC: 27.3 ± 10.76; GA: 47.71± 13.13; GB: 52,86 ± 6.87. 2°s: GC: 48,71± 5,79; GA: 44,14± 14,07; GB: 60.00± 10.52. 3°s: GC: 64.86±5.43; GA: 81.71±11.14; GB: 72.71±3,89. Se analizaron utilizando el Test de Kruskal-Wallis encontrando a 1°s diferencias significativas (p=0,017), 2°s valores semejantes (p=0.085) y 3°s diferencias significativas (p=0.026). Conclusiones: El PLA-PGA es osteoconductor aunque generó inicialmente una respuesta inflamatoria. El HMH estimuló regeneración ósea incorporándose en el hueso neoformado. Los MR aumentan la cantidad de hueso neoformado, disminuyendo inicialmente la reabsorción alveolar pos- extracción