Estimulación y rehabilitación cognitiva en un centro ambulatorio: descripción y análisis de las variables iniciales

Abstract

Introducción. La rehabilitación cognitiva es una práctica prescrita cada vez con mayor asiduidad en pacientes neurológicos con trastornos en sus funciones mentales superiores. Objetivo. Describir las características principales y efectuar un análisis comparativo de los puntajes obtenidos en diferentes escalas en pacientes que iniciaron tratamiento de estimulación/rehabilitación cognitiva en INEBA. Materiales y métodos. Batería de pruebas que incluyeron memoria episódica verbal, memoria subjetiva, actividades de la vida diaria, calidad de vida y rasgos depresivos. Descripción y comparación entre diferentes grupos etiológicos. Resultados. Se analizaron los datos de 73 pacientes (38 varones y 35 mujeres; edad media: 59,89 años [SD 19,42], educación formal: media 13 años [SD 3,74]). Dentro de la población predominaron las causas vasculares (20 casos, 27%), los traumatismos encefalocraneanos (9 casos, 12%) y el deterioro cognitivo leve de causa no vascular (8 casos, 11%). En el análisis de los resultados de la batería administrada se observó una diferencia significativa entre la percepción subjetiva de memoria de los pacientes vasculares, con traumatismos y con deterioro cognitivo leve en algunas de las dimensiones estudiadas, entre ellas recuerdo de libros y películas, conversaciones y acciones a realizar. Conclusiones. Se encontraron diferencias en la percepción subjetiva de memoria entre los grupos considerados. Resulta importante dentro de los programas de rehabilitación cognitiva considerar junto a la evaluación del desempeño objetivo, aspectos metacognitivos y de creencias de memoria para así conocer las fortalezas y debilidades del paciente de manera integral. Esto permitirá el empleo de estrategias compensatorias que apunten a mejorar el desempeño funcional del paciente.

Introduction. Cognitive rehabilitation is a neuropsychological practice which is prescribed by physicians in neurological patients with disorders in their higher mental functions. Objective. To describe the principal characteristics and to perform a comparative analysis of the obtained scores in different scales administered to patients that began a cognitive stimulation/rehabilitation treatment in INEBA. Materials and methods. Battery of tests that includes episodic verbal memory, subjective memory, daily life activities, quality of life and depressive features. Description and comparison between different etiologic groups. Results. We analysed data of 73 patients (38 men, 35 women; mean age 59.89 years [SD 19.42], formal education: mean 13 years [SD 3.74]). In this population the vascular aetiology predominated (20 cases, 27%), followed by head injury (9 cases, 12%) and non-vascular mild cognitive impairment (8 cases, 11%). In the analysis of the results we found a significant difference between memory perception of vascular patients compared to those with head injury and mild cognitive impairment in some of the considered aspects, including books and film’s memories, conversations and actions. Conclusions. Differences in memory perception between the considered groups were found. It’s important in cognitive rehabilitation programs to consider, together with the standard neuropsychological assessment, metacognition and memory self-efficacy beliefs, in order to know in a more global dimension patient’s strengths and weaknesses. These considerations can allow the use of strategies that should lead to better patient’s functional performance.