Ingenieria de tejidos: Evolucion clinica de conejos con lesion critica de calota frente al implante de matrices ligadas a rhpth

Abstract

La ingeniería de tejidos es un campo emergente que intenta reparar tejidos dañados empleando varias tecnologías de manera integrada, generando biomateriales que promueven la formación de tejido funcionalmente activo de novo. Se ha desarrollado un nuevo biomaterial para regeneración ósea, en el que se ha combinado parathormona recombinante humana secuencia 1-34 (rhPTH) con un polímero natural, de origen proteico, el colágeno tipo I, conformando una matriz (M). El objetivo de este trabajo fue investigar la evolución clínica de conejos con lesión crítica de calota al ser implantados con esta matriz. 15 conejos hembras de 3 meses de edad (3?3.5 Kg) de la línea New Zealand se dividieron aleatoriamente en tres grupos (n=5 cada uno); Grupo A y B se sometieron a práctica quirúrgica en la que se produjo lesión crítica de calota, 6 mm de diámetro, acorde a técnica desarrollada específicamente, bajo anestesia por vía intravenosa (Ketamina: 35 mg/kg., Xilacina:3 mg/kg., Acepromacina:1 mg/kg) , utilizando trefina diamantada. Grupo B recibió implante de la matriz inmediatamente de realizada la lesión, previamente esterilizada bajo UV y compactada en tubo estéril. Se dejó al grupo C como grupo control. Los animales recibieron post-cirugía tratamiento durante 5 días con oxitetraciclina (0.2ml/Kg/día) y durante 3 días con meloxican (0.15 ml/Kg/día). Los estudios clínicos se realizaron en la primera semana (diariamente), y luego a los 15, 30, 60 y 90 días post-implante: Se consideraron el estado general, la cicatrización de la herida, se observaron si existían fenómenos inflamatorios asociados, se controló el consumo de alimentos (PROVIFE), y la temperatura corporal. El estado general de los animales de los grupos A y B fue con un decaimiento en los tres primeros días post-quirúrgicos, como era de esperar, con respuestas a estímulos levemente disminuida, en comparación con animales del grupo C. A partir de ese momento todos los animales se recuperaron salvo un animal del grupo A y un animal del grupo B, que demoraron un día más en recuperarse plenamente. La cicatrización de la herida fue plena a los 10 ± 2 días, (sin diferencias intergrupales), sin observarse fenómenos inflamatorios asociados en ninguno de los casos. El consumo de alimentos de los animales grupo A y B fue comparable al de grupo C a partir de los tres días post-cirugía (200 ±50 g/ día conejo). En ningún momento se observaron alteraciones en la temperatura de ninguno de los animales, que oscilaron siempre dentro del rango normal, (38.5-40 ºC). La caracterización clínica del proceso post-implante es fundamental para considerar a una matriz en futuras aplicaciones regenerativas, pues brinda evidencias tempranas, de haberlas, de problemas de rechazo. No se observaron efectos adversos indeseables detectables a este nivel frente al implante de M en modelo experimental conejo, lo cual hace promisorio los futuros pasos de aplicación de la misma en estrategias tendientes a reparar lesiones óseas.