Aplicación de los índices de perturbación integrado y de precisión articulatoria en pacientes con disfonía espasmódica

Abstract

La disfonía espasmódica es un desorden vocal severo caracterizado por una interrupción involuntaria de la fonación, denominada también distonía focal laríngea. Este trabajo da a conocer resultados de la aplicación del índice de perturbación integrado (IPI), de precisión articulatoria (IPA) y un índice asociado al aprovechamiento de energía (IAE), en una población de pacientes de sexo femenino con disfonía espasmódica y presenta la comparación con un grupo control, sujetos con diagnóstico otorrinolaringológico de cuerdas vocales móviles, sin daños estructurales en la mucosa glótica, ni alteraciones neurológicas que afecten la dinámica cordal. El índice de perturbación agrupa a cuatro parámetros: jitter, shimmer, relación armónico/ruido y la amplitud del cepstrum. Los resultados muestran diferencias significativas entre los grupos de casos y controles femeninos, en los parámetros: índice de perturbación integrado y grado de precisión articulatoria, por lo que ambos pueden considerarse indicadores apropiados para caracterizar la falta de estabilidad en la función articulatoria que se produce en las cavidades resonanciales de las pacientes con disfonía espasmódica. La cuantificación del aprovechamiento de energía refleja valores similares para ambos grupos de estudio.

Spasmodic dysphonia -also called focal laryngeal dystonia- is a severe vocal disorder which presents nonvoluntary phonation breaks. This paper shows measurement results obtained by three indexes: 1) an integrated perturbation index (IPI), composed by four well known parameters: Jitter, Shimmer, Harmonic/Noise relation, and Cepstral peak amplitude and, 2) an articulatory precision index (IPA) for a population of patients with spasmodic dysphonia. These results are compared with a control set composed by patients with a laryngologist diagnose of mobile vocal folds with neither structural damages in the glotal mucosa, nor neurologic perturbations which could affect dynamics of the vocal folds. Results show clear differences between both groups for IPI and also for IPA. These indexes can be used as appropriated indicators to point out the lack of articulatory stability produced at the vocal resonators of patients with spasmodic dysphonia.