Protocolos de Control de Calidad para Radiodiagnóstico en América Latina y el Caribe

Abstract

El uso de la radiación ionizante en el ámbito médico ha crecido de manera significativa en los últimosaños, y específicamente en la esfera de la imagenología. En particular, en la región de AméricaLatina y el Caribe ha aumentado el empleo de sistemas digitales en sustitución de los analógicos,así como la introducción de nuevas tecnologías en tomografía computarizada y en intervencionismo.Este incremento no se ha visto acompañado de las correspondientes inversiones para la formación derecursos humanos y la elaboración de programas de control de calidad. Por esta razón, la comunidadcientífica asociada con la protección radiológica y diversos organismos internacionales, como laOrganización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y elOrganismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), entre otros, están aunando esfuerzos paraponer el foco en los programas de control y garantía de la calidad de los equipos generadores deradiaciones ionizantes con fines de diagnóstico.Los programas de garantía de la calidad contribuyen a la producción de imágenes diagnósticas decalidad consistentes, reduciendo así las variaciones en función de los equipos de imagenología. Unmal funcionamiento de estos equipos contribuye significativamente a que prevalezcan las imágenesde mala calidad, lo que puede comportar efectos negativos. Por ejemplo, si la imagen no posee unacalidad adecuada, los especialistas no dispondrán de toda la información diagnóstica que podríanhaber obtenido, y esto puede conducir a un diagnóstico incorrecto. Pero si la imagen es de pésimacalidad, tanto que no puede usarse con fines de diagnóstico, el paciente debe volver a ser expuesto,con lo que se lo somete a una exposición adicional innecesaria y aumenta el costo del diagnóstico.El OIEA, en colaboración con la OMS/OPS, ha desarrollado diversos proyectos en el área de laprotección radiológica en la región de América Latina y el Caribe. Estos proyectos dieron lugar arecomendaciones y regulaciones que han servido de referencia para todos los países y han promovidola optimización de las técnicas radiográficas para la obtención de imágenes de calidad para eldiagnóstico y la reducción de la dosis a la que se ven expuestos pacientes y trabajadores.Como producto del proyecto de cooperación técnica RLA/9/035 (ARCAL XLIX), en 2001 se publicóel documento Protocolos de control de calidad en radiodiagnóstico [1] con el objetivo de difundir enla región los procedimientos de control de calidad en radiodiagnóstico.Los programas de control de calidad para exposiciones médicas deben incluir mediciones de losparámetros físicos de los generadores de radiación y de los dispositivos de imagen en el momentode su puesta en servicio, así como la confirmación periódica posterior de que, en efecto, los factoresfísicos y clínicos que se han usado para el diagnóstico del paciente por parte del profesional médicoson los adecuados. Estos programas se diseñan para verificar que los equipos de radiología puedenproporcionar la información deseada.Conscientes de la necesidad de continuar priorizando estos conceptos técnicos que contribuyen a laprotección radiológica de los pacientes, los Estados Miembros del OIEA participantes en el proyectoregional de cooperación técnica RLA/9/075 acordaron, en la reunión de coordinación llevada a cabo enValencia (España) en junio de 2015, actualizar el documento original del RLA/9/035 (ARCAL XLIX).Con este fin, la División para América Latina y el Caribe (TCLAC) del Departamento de CooperaciónTécnica del OIEA y la Dependencia de Protección Radiológica de los Pacientes, adscrita a la Divisiónde Seguridad Radiológica, del Transporte y de los Desechos, también del Organismo, con el apoyode la OPS y la OMS, aunaron esfuerzos para actualizar los respectivos protocolos de radiologíageneral y dental, mamografía, tomografía computarizada y procedimientos de intervencionismo, ylos resultados se presentan en este documento técnico del OIEA (IAEA TECDOC). De esta manera,todas las instituciones desempeñan una importante función de apoyo técnico y profesional en laelaboración de este documento.