Optimización del tratamiento de las geohelmintiasis: cinética de disposición sistémica y eliminación urinaria de albendazol en humanos

Abstract

Las geohelmintiasis son una de las parasitosis más prevalentes en humanos a nivel mundial, en especial en las poblaciones más pobres del mundo. En niños, las geohelmintiasisimpactannegativamente en su desarrollo físico y cognitivo. La principal estrategia global para el control de las geohelmintiasisse basa en la administración masiva de antihelmínticos. Uno de los más utilizado en este sentido es albendazol. Sin embargo, no todos los programas han demostrado el impacto esperado en la reducción de la prevalencia y/o intensidad de las infecciones. Estas fallas pueden estar relacionadas con una pobre cobertura de los programas de control, una resistencia de los pacientes a tomar la medicación indicada (adherencia) y/o la exposición de los parásitos a concentraciones de fármacos sub-terapéuticas, debido a una pobre disolución del fármaco. Como parte del proyecto DeWorm3, se buscó caracterizar la cinética de disposición sérica y el patrón de excreción urinaria de ABZ y sus metabolitos, ABZ-sulfóxido (ABZSO) y ABZ-sulfona (ABZSO2), en humanos, como medida indirecta de la adherencia al tratamiento. Materiales y Métodos: Luego de la administración de ABZ (400 mg GlaxoSmithKline) a humanos (n=8), se tomaron muestras de sangre y orina a diferentes tiempos post-tratamiento, para cuantificar las concentraciones de ABZ/metabolitos por HPLC. Resultados y discusión: ABZSO fue el principal metabolito cuantificado tanto en suero como en orina de personas tratadas con ABZ.Los valores de concentración máxima y área bajo la curva concentración vs tiempo resultó mayor en orina que en suero (2.8 y 2.3 veces, para el valor de Cmax y ABC, respectivamente). ABZSO se cuantificó entre las 2 y 72 h en suero y entre 4 y 48 h en orina, en todos los pacientes involucrados. La información de base farmacológica descripta en el presente trabajo, demuestra que la detección de ABZSO tanto en suero como en orina pueden ser útiles para confirmar la adherencia al tratamiento en campañas de desparasitación masiva.