Perfil lipídico y marcadores de inflamación en una población de adultos con diabetes tipo 2

Abstract

La diabetes tipo 2 (DT2) está asociada a una elevada morbi-mortalidad cardiovascular. La concurrencia de factores clásicos de riesgo cardiovascular y mecanismos específicos de la enfermedad, contribuyen a la génesis de un proceso de aterosclerosis precoz y acelerado que se inicia con activación endotelial y un estado inflamatorio de bajo grado. Los controles glucémico, lipídico y de marcadores proinflamatorios contribuyen a la prevención de complicaciones vasculares. Objetivo: Investigar el estado metabólico y proinflamatorio en una población adulta con DT2 y la correlación entre las variables analizadas. Metodología: Se estudiaron 40 pacientes con DT2 (24 M/16 V), de 50±15 años, con diagnóstico de DT2 menor a 7 años, sin evidencia clínica de patología vascular, que se compararon con controles de edad y sexo similares. Se determinó: circunferencia de cintura (CC), IMC, glucemia en ayunas (Glu), HbA1c, colesterol total (CT), triglicéridos (Tg), c-HDL, c-LDL y se calculó Colesterol no-HDL (c-noHDL) e índice de Castelli (CT/c-HDL). Como marcadores de inflamación se midió PCR ultrasensible (uPCR) y Fibrinógeno plasmático (Fg). Los resultados se expresaron como la media ± DE y se empleó el coeficiente de Pearson para investigar la correlación entre las variables. Resultados: Los pacientes con DT2 mostraron valores significativamente diferentes, respecto a los controles, de: Tg (184±108 vs 108±39 mg/dL; p=0,006), c-HDL (41±11 vs 54±8 mg/dL; p=0,001), CT/c-HDL (4,9±2,4 vs 2,7±1,4; p=0,002), Fg (377±98 vs 273±31 mg/dL; p=0,001) y uPCR (3,8±1,5 vs 0,9±0,4 mg/dL; p=0,04). Los Tg se correlacionaron con el IMC, Glu y los parámetros del perfil lipídico. La uPCR se correlacionó significativamente con los índices antropométricos y HbA1c. Conclusiones: En los pacientes diabéticos la alteración del perfil lipídico y de uPCR y Fg, sugieren un riesgo cardiovascular precoz. El control de estos parámetros del laboratorio de rutina contribuiría a prevenir o retardar el proceso de aterosclerosis.