Técnica de abordaje mixto en fístula carotido-cavernosa espontánea bilateral: Presentación de un caso

Abstract

Objetivo: Presentar el caso clínico de una ujer de 70 años de edad con dolor ocular, exoftalmos y limitación en la abducción enojo izquierdo. Por medio de TAC, RMN y angiografía se confirmó el diagnóstico de fístula carótido-cavernosa (FCC) indirectabilateral.Método: El tratamiento fue abordaje mixto transarterial vía femoral y transvenosa vía VOS.Discusión: La ventaja con esta técnica es que logra un acceso directo al seno cavernoso (SC) y al pie de vena para la colocacióndel material embolizante. Es importante mantener presente a las FCC como diagnóstico diferencial, ya que la poca frecuenciade estos casos puede retrasar el diagnóstico y comprometer la salud visual del paciente.

Objective: To present the clinical case of a 70-year-old female presenting with ocular pain, exophthalmos and limited abduction of the left eye. CT scans, MRI and angiography confirmed the diagnosis of bilateral indirect carotid-cavernous fistula (CCF). Method: Therapy consisted of a mixed approach: transarterial (via femoral artery) and transvenous (via superior ophthalmic vein) embolization. Discussion: The advantage of this technique is that it affords direct access to the cavernous sinus (CS) and to the foot of the vein for placement of the embolization material. CCF should be kept in mind for differential diagnosis, since the rare frequency of these cases may delay diagnosis and thus affect the patient’s visual health.

Objetivo: Apresentar o caso clínico de uma mulher de 70 anos de idade com dor ocular, exoftalmia e limitação na abdução no olho esquerdo. Através de TAC, RMN e angiografia foi confirmado o diagnóstico de fístula carótido-cavernosa (FCC) indireta bilateral. Método: O tratamento foi a abordagem mista transarterial via femoral e transvenosa via Veia Oftálmica Superior (VOS). Discussão: A vantagem com essa técnica é que consegue acessar diretamente no seio cavernoso (SC) e ao pé da veia para a colocação do material embolizante. É importante manter presente às FCC como diagnóstico diferencial, já que a pouca frequência desses casos pode retrasar o diagnóstico e comprometer a saúde visual do paciente.