Financiamiento, organización, costos y desempeño de los servicios de los subsistemas de salud argentinos

Abstract

Objetivo. Analizar la relación entre modelos de financiamiento y la organización con costos y desempeño de los servicios de los subsistemas de salud de Rosario,Argentina. Material y métodos. Los modelos de financiamiento y organización se caracterizaron utilizando información secundaria.Se calcularon los costos utilizando la metodología SHA/ OMS. Se midió el desempeño con una encuesta poblacional (n=822). Resultados. Subsistema público: financiamiento integrado verticalmente y servicios organizados desde la estrategia de atención primaria contribuyeron a bajos costos y alto desempeño en continuidad y orientación de la atención con debilidades en accesibilidad e integralidad. Subsistema privado: integración contractual y débiles mecanismos de regulación y coordinación condujeron a resultados opuestos a los del subsistema público.Seguridad social:integración con- tractual y fuertes mecanismos de regulación y coordinación contribuyeron a costos intermedios y un alto desempeño general. Conclusiones. El modelo de financiamiento y organización tiene una fuerte influencia sobre los costos y el desempeño de los servicios.

Objective. To analyze the relationship between health system financing and services organization models with costs and health services performance in each of Rosario's health sub-systems. Materials and methods. The financing and organization models were characterized using secondary data. Costs were calculated using the WHO/SHA methodology. Healthcare quality was measured by a household survey (n=822). Results. Public subsystem: Vertically integrated funding and primary healthcare as a leading strategy to provide services produced low costs and individual-oriented healthcare but with weak accessibility conditions and comprehensiveness. Private subsystem: Contractual integration and weak regulatory and coordination mechanisms produced effects opposed to those of the public sub-system. Social security: Contractual integration and strong regulatory and coordination mechanisms contributed to intermediate costs and overall high performance. Conclusion. Each subsystem financing and services organization model had a strong and heterogeneous influence on costs and health services performance.