Bariloche: Contrastes ocultos en un paraíso alpino. Desigualdades socio-sanitarias en el espacio urbano

Abstract

Introducción. La mayor parte de las desigualdades en salud observadas están relacionadas con desigualdades de otros planos de la vida social. Estudios de pequeñas áreas nos permiten visibilizar estos gradientes al descender el análisis a escalas más pequeñas. Objetivo: Relacionar la distribución espacial de enfermedad cardiovascular según condiciones de vida y el lugar de atención. Métodos: se caracterizó la ciudad de Bariloche en base a las condiciones de vida de sus vecindarios seleccionando indicadores mediante un análisis factorial. Se ubicó espacialmente a la población atendida por diabetes e hipertensión arterial en los centros de salud. Se relevaron problemas de salud de esta población de registros médicos. Se analizó la distribución de cada dimensión y se calcularon las proporciones de las personas atendidas según condiciones de vida y lugar de atención. Resultados: Casi la mitad (47,6%) de la población vive en vecindarios con condiciones de vida deficitarias y críticas. El 63,2% de las personas atendidas en centros de salud por diabetes e hipertensión viven en vecindarios con peores condiciones de vida con un gradiente positivo: ante peores condiciones de vida, mayor es la proporción de enfermedad cardiovascular. Discusión: En el espacio urbano se entrelazan condiciones de vida con problemas de salud, configurándose distintas posibilidades de desarrollarlos. Al interior de una ciudad, pertenecer a determinada área implica la posibilidad/imposibilidad de acceder a niveles relativos de satisfacción de necesidades y presentar determinados problemas de salud y complicaciones. Permitir identificar grupos y zonas críticas podría ser un insumo para el diseño de políticas públicas.

Introduction. Most of the observed health inequalities are related to inequalities in other contexts of social life. Local studies allow us to visualize these variations on a smaller scale. Aim. To examine spatial distribution of cardiovascular disease based on the living conditions and geographical location of health-care attention. Materials and Methods. Bariloche was characterized according to the living conditions of its neighborhoods by the selection of indicators through a factor analysis. The population treated for diabetes or hypertension in health-care centers was spatially distributed. Health problems were obtained from medical records. The distribution of each dimension was analyzed and the proportions of treated individuals according to living conditions and location of health-care attention were obtained. Results. Almost half (47.6%) of the population lived in neighborhoods with deficient and cri-tical living conditions. Of those individuals treated for diabetes and/or hypertension, 63.2% lived in the neighborhoods with the worst living conditions. A positive gradient was identified: We identified a clear correlation between the overall quality of life and cardiovascular disease. Discussion. In urban space, living conditions are closely related to health problems, establishing different possibilities to address the latter . In a city, residency in specific neighborhoods informs the possibilities / impossibilities to access to relative levels of needs satisfaction, and to develop certain outcomes. Identification of groups and critical zones could contribute to the development of specific public policies.