Fracaso antropométrico y altitud geográfica en escolares jujeños que recibían asistencia alimentaria.

Abstract

Introducción: El Índice Compuesto de Fracaso Antropométrico (ICFA) es un índice que surge con Nandy and Svedberg (2012) con el fin de caracterizar nutricionalmente poblaciones con niveles elevados de pobreza, vulnerabilidad e inseguridad alimentaria, donde la principal consecuencia de estas situaciones suele ser la malnutrición por deficit. Hoy en día, se observa que, en contextos similares, también se presenta la otra cara de la malnutrición (exceso ponderal) en ocasiones combinado con la baja talla, así es que recientemente Bejarano et al (2019) han propuesto un ICFA Extendido que incluye la malnutrición por déficit y por exceso. Objetivos: Analizar la asociación entre el índice de fracaso antropométrico extendido (ICFAE) y la altitud geográfica (AG) en escolares de Jujuy (Argentina) que recibían asistencia alimentaria escolar (AAE) en el año 2003.Métodos: Se analizaron datos de Comedores Escolares del Ministerio de Educación (Jujuy, Argentina), año 2003. Muestra: 5803 escolares de 4-9 años (50,25% varones). Variables consideradas: edad, sexo, peso, talla, AG (<2500msnm Tierras Bajas-TB- ≥2500msnm Tierras Altas-TA-), modalidad de AAE y estado nutricional (EN), el cual se determinó a partir de Peso/Edad (bajo peso BP < 2DE), Talla/Edad (acortamiento AC<2DE) e IMC/Edad (emaciación EM<2DE y exceso de peso EP>1 DE), considerando puntos de corte de la OMS (2007). A partir de estos, se construyó el ICFAE que excluye al grupo A y se calcula sumando los restantes grupos (B al Y), agrupa a todos los niños que presentan BP, AC, EM y/o EP. Se realizó un Test χ² para analizar la asociación. Resultados: El peso y talla promedio fue más bajo en población de TA. En cuanto a la modalidad de AAE, el 63% de los niños recibía desayuno o merienda y almuerzo en la escuela. Al analizar los componentes del ICFAE, se constató que en el valor total del índice no hay diferencias entre TA y TB, pero al desagregar por categoría, la C (EM, AC y BP), E (AC y BP), F (AC) e Y (BP) son significativamente mayores en TA, mientras que la categoría G (EP) lo es en TB. Sin embargo, no se encontró asociación entre el ICFAE y la altura geográfica. Discusión (opcional): Bejarano et al. (2019), reportan entre 2003-2010 para Jujuy una prevalencia de ICFAE (entre 5 a 14 años) del 29.8%, inferior al presente estudio (34.2% para el total, 33.9% TB y 35.2% en TA).10. Conclusiones: máximo 120 palabras.Las escuelas que brindan AAE en Argentina, en general reciben escolares en situación de vulnerabilidad y la asistencia pretende suplir las condiciones deficitarias de la alimentación familiar. En este sentido, analizar la situación nutricional de estas poblaciones, pone de manifiesto y verifica que la malnutrición afectaba a un elevado porcentaje de escolares jujeños (34.2%) y que el fracaso antropométrico era superior en TA, siendo mayores los porcentajes de malnutrición por déficit que por exceso. Esto puede ser atribuido al efecto de la hipoxia por altura en interacción con los factores socioeconómicos desfavorables propios de estos ambientes extremos. A su vez, las TB no quedan exentas al fracaso antropométrico y concentran la mayor proporción de niños con malnutrición por exceso.Bibliografía (opcional):Bejarano I, Oyhenart E, Torres M, Cesani M, Garraza M, Navazo B, et al. Extended composite index of anthropometric failure in Argentinean preschool and school children. Public Health Nutr. 23 de octubre de 2019;1-9.