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dc.contributor.author
Cuestas, Eduardo
dc.contributor.author
Ortega Páez, Eduardo
dc.date.available
2017-04-24T15:45:50Z
dc.date.issued
2013-09
dc.identifier.citation
Cuestas, Eduardo; Ortega Páez, Eduardo; En lactantes con traumatismos craneales leves, ¿existen factores de riesgo predictores de lesión intracerebral?; Asociación Española de Pediatría; Evidencias en Pediatría; 9; 3; 9-2013; 1-4
dc.identifier.issn
1885-7388
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/11336/15639
dc.description.abstract
OBJETIVO: analizar las características epidemiológicas de los accidentes domésticos ocurridos a lactantes pequeños e investigar los factores asociados a fracturas de cráneo y traumatismos craneoencefálicos (TCE). DISEÑO: estudio retrospectivo de una cohorte. EMPLAZAMIENTO: Lusetano, Francia. Hospital terciario, desde el 1 de enero de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2011. POBLACIÓN DE ESTUDIO: lactantes de nueve meses o menores. Se incluyeron solo los accidentes domésticos (traumatismo por caída) y se excluyeron todos los demás accidentes domésticos y extradomiciliarios. EVALUACIÓN DEL FACTOR DE RIESGO: edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), origen geográfico, derivación o admisión propia, medio de transporte, mes, día y hora de la admisión, causa de la caída, altura declarada de la caída, presencia de un testigo, tipo de superficie de caída, escala de Glasgow (EG), utilización del algoritmo de TCE, localización y tipo de lesión, tomografía axial computarizada (TAC) craneal, tiempo de hospitalización, complicaciones y situaciones de abuso o negligencia. MEDICIÓN DEL RESULTADO: las variables de resultado principales fueron la existencia de fractura craneal y lesión intracraneal (LIC); las variables predictoras fueron las incluidas como factores de riesgo. Se realizaron análisis univariante y multivariante mediante regresión logística múltiple. Los resultados se expresaron en odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC 95%). PRINCIPALES RESULTADOS: se incluyeron 1910 pacientes, el 54% menor de seis meses, el 52% se sexo masculino. Las caídas de la cama y de los brazos de los progenitores fueron las más frecuentes. La EG fue ≥14 en el 99%. Se realizó una TAC al 34%. Fueron detectadas 104 (5,4%) facturas de cráneo y 55 (2,8%) TCE. Los menores de un mes tuvieron la tasa más elevada de TCE. Ingresóel 11%. En el análisis univariado los varones y los <3 meses tuvieron mayor riego de fracturas (p = 0,03 y 0,0003, respectivamente). El TCE fue más frecuente en los menores de 4,8 meses (p = 0,0001) y en las caídas desde una altura mayor de 90 cm (p < 0,0001). Las fracturas fueron más frecuentes durante los fines de semana y los días festivos (54 frente a 6%, p < 0,0001). Las variables predictoras de LIC en el modelo ajustado multivariante fueron derivación a Urgencias por un médico (OR: 4,6; IC 95%: 2,2 a 9,6; p < 0,0001), edad menor de tres meses (OR: 3,1; IC 95%: 1,7 a 5,7; p < 0,0002) y caer de una altura mayor de 90 cm (OR: 3,1; IC 95%: 1,7 a 5,6; p < 0,0002). Las variables predictoras de fractura craneal fueron derivación a Urgencias por un médico (OR: 4,8; IC 95%: 2,7 a 8,3), caída desde una altura superior a 90 cm (OR: 2,4; IC 95%: 1,6 a 3,7), edad menor de tres meses (OR: 2; IC 95%: 1,3 a 3,2) y sexo masculino (OR: 1,6; IC 95%: 1,04 a 2,44). CONCLUSIONES: en ausencia de una puntuación predictiva validada y estando aún pendiente la utilidad de la proteína S-100B en lactantes victimas de un TCE, la identificación de los lactantes con alto riesgo de lesiones cerebrales traumáticas que justifiquen la petición de una TAC, debe basarse en el estudio de los factores de riesgo.
dc.format
application/pdf
dc.language.iso
spa
dc.publisher
Asociación Española de Pediatría
dc.rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/ar/
dc.subject
Riesgo
dc.subject
Lesiones Encefálicas
dc.subject
Lactante
dc.subject.classification
Pediatría
dc.subject.classification
Medicina Clínica
dc.subject.classification
CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
dc.title
En lactantes con traumatismos craneales leves, ¿existen factores de riesgo predictores de lesión intracerebral?
dc.type
info:eu-repo/semantics/article
dc.type
info:ar-repo/semantics/artículo
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.date.updated
2017-04-21T20:11:17Z
dc.journal.volume
9
dc.journal.number
3
dc.journal.pagination
1-4
dc.journal.pais
España
dc.journal.ciudad
Madrid
dc.description.fil
Fil: Cuestas, Eduardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Hospital Privado Centro Medico de Córdoba. Departamento de Pediatria y Neonatología. Servicio de Neonatologia; Argentina
dc.description.fil
Fil: Ortega Páez, Eduardo. Distrito Metropolitano de Granada; España
dc.journal.title
Evidencias en Pediatría
dc.relation.alternativeid
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/url/http://www.evidenciasenpediatria.es/articulo/6282/en-lactantes-con-traumatismos-craneales-leves-existen-factores-de-riesgo-predictores-de-lesion-intracerebral
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