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dc.contributor.author
Alles, Alberto
dc.contributor.author
Fraga, Adriana Raquel
dc.contributor.author
García, Roberto Daniel
dc.contributor.author
Gómez, Alejandra
dc.contributor.author
Greloni, Gustavo
dc.contributor.author
Inserra, Pablo Ignacio Felipe
dc.contributor.author
Mazziotta, Daniel
dc.contributor.author
Torres, María Lía
dc.contributor.author
Villagra, Alberto
dc.date.available
2017-04-20T14:29:14Z
dc.date.issued
2010-07
dc.identifier.citation
Alles, Alberto; Fraga, Adriana Raquel; García, Roberto Daniel; Gómez, Alejandra; Greloni, Gustavo; et al.; Detección precoz de enfermedad renal crónica: documento multidisciplinario; Federación Bioquímica de la Provincia Buenos Aires; Acta Bioquimica Clinica Latinoamericana; 44; 3; 7-2010; 377-384
dc.identifier.issn
0325-2957
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/11336/15497
dc.description.abstract
El aumento de la prevalencia de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC), la ha convertido en un problema de Salud Pública mundial, no sólo por el requerimiento de tratamiento sustitutivo renal, sino porque el desarrollo de enfermedad cardiovascular constituye la primera causa de muerte en estos pacientes. La creatinina plasmática (Crp) no siempre resulta un marcador precoz, pues su valor en sangre se eleva por encima del límite superior del intervalo de referencia cuando el Índice de Filtrado Glomerular (IFG) disminuye a la mitad. La medición del IFG con marcadores exógenos es el mejor indicador para evaluar la función renal (FR), aunque su uso en la práctica clínica se reserva para situaciones especiales. El Índice de depuración de creatinina (IDC) puede presentar errores por causa de una mala recolección de orina. Además, sobreestima el IFG debido a que la creatinina, además de ser excretada, se secreta a nivel tubular. La utilización de fórmulas asociadas a Crp está recomendada por la mayoría de las sociedades científicas. La ecuación MDRD-4 se adoptó por consenso "IFGe (mL/min/1,73 m2)= 186 x (Crp) -1.154 x (edad) -0.203 x (0,742 mujer) x (1,212 raza negra)". El factor inicial es 175 cuando el resultado de Crp es trazable a Espectrometría de Masa con Dilución Isotópica (EM-DI). Esta fórmula no es aplicable en casos de embarazadas, hospitalizados, menores de 18 o mayores de 70 años, amputados, etc. Dado que la medición de Crp es la mayor fuente de error para el cálculo de IFGe, el laboratorio debe validar su procedimiento analítico para determinar creatinina. El Error Total no debe superar el 8% para que no produzca un aumento mayor del 10% en la estimación del IFG. Para la detección de ERC se recomienda: 1) Estimar la VFG utilizando la ecuación MDRD-4 asociada a Crp (fuerza de recomendación C). 2) Informar valores de más de 60 mL/min/1,73 m2 sólo como "mayor de 60" y los valores menores de 60, como el número exacto obtenido; 3) Excluir en sistemas con cálculos automáticos las situaciones que limitan el uso de la ecuación.
dc.description.abstract
The increase in prevalence of patients with Chronic Kidney Disease (CKD) has turned it a worldwide public health problem not only due to its requirement of a kidney replaceable treatment, but also because cardiovascular disease is now the main cause of death among these patients. Plasma Creatinine (Crp) is not always an early marker, due to the fact that its blood levels exceed the highest limit of the reference range when the Glomerular Filtration Rate (GFR) decreases to a half. GFR measurement with exogenous markers is the best indicator to test renal function (RF), although its use in the clinical practice is only restricted to special situations. Creatinine Clearance (CC) may have errors caused by an inadequate urine collection. Moreover, it overestimates the GFR considering that creatinine is not only excreted but also secreted at the tubular level. The utilization of formulas associated to Crp is recommended by most of the Scientific Societies. The MDRD-4 equation has been adopted by consensus "eGFR (mL/min/1.73 m2)= 186 x (Crp) -1.154 x (age) -0.203 x (0.742 woman) x (1.212 black people)". When the creatinine results are traceable to isotope Dilution/Mass Spectrometry reference method, the initial factor is 175. This formula does not apply to pregnant women, hospitalized patients, people under 18 or older than 70 years old, amputees, etc. Given that the measurement of Crp is the biggest cause of error for the calculation of eGFR, the lab should validate the analytical procedure to determine creatinine. The Total Error should not exceed 8% in order not to yield an increase over 10% of GFR estimation. For CKD detection, it is recommended as follows: 1) Estimate the GFR using MDRD-4´s equation associated to Crp. (Strength of Recommendation C); 2) Report values over 60 mL/min/1.73 m2 only as "over 60" and values under 60 as the exact number obtained; 3) Exclude from automatic calculation systems, situations that limit the use of the equation.
dc.format
application/pdf
dc.language.iso
spa
dc.publisher
Federación Bioquímica de la Provincia Buenos Aires
dc.rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/ar/
dc.subject
Enfermedad Renal Crónica
dc.subject
Creatinina Plasmática
dc.subject
Índice de Filtración Glomerular
dc.subject
Fórmulas Asociadas
dc.subject
Filtrado Glomerular Estimado
dc.subject.classification
Urología y Nefrología
dc.subject.classification
Medicina Clínica
dc.subject.classification
CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
dc.title
Detección precoz de enfermedad renal crónica: documento multidisciplinario
dc.title
Early detection of chronic kidney disease: multidisciplinary document
dc.type
info:eu-repo/semantics/article
dc.type
info:ar-repo/semantics/artículo
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.date.updated
2017-04-07T15:17:09Z
dc.identifier.eissn
1851-6114
dc.journal.volume
44
dc.journal.number
3
dc.journal.pagination
377-384
dc.journal.pais
Argentina
dc.journal.ciudad
La Plata
dc.description.fil
Fil: Alles, Alberto. Sociedad Argentina de Nefrología; Argentina
dc.description.fil
Fil: Fraga, Adriana Raquel. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; Argentina. Sociedad Argentina de Nefrología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Oficina de Coordinacion Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Medicas; Argentina
dc.description.fil
Fil: García, Roberto Daniel. Fundación Bioquímica Argentina; Argentina
dc.description.fil
Fil: Gómez, Alejandra. Asociación Bioquímica Argentina; Argentina
dc.description.fil
Fil: Greloni, Gustavo. Sociedad Argentina de Nefrología; Argentina
dc.description.fil
Fil: Inserra, Pablo Ignacio Felipe. Sociedad Argentina de Nefrología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina
dc.description.fil
Fil: Mazziotta, Daniel. Fundación Bioquímica Argentina; Argentina
dc.description.fil
Fil: Torres, María Lía. Fundación Bioquímica Argentina; Argentina
dc.description.fil
Fil: Villagra, Alberto. Asociación Bioquímica Argentina; Argentina
dc.journal.title
Acta Bioquimica Clinica Latinoamericana
dc.relation.alternativeid
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/url/http://ref.scielo.org/byctts