Anatomía funcional del sistema renal: Evaluación de la función renal

Abstract

El sistema renal o urinario cumple un papel esencial en mantener la homeostasis del medio interno. A tal efecto realiza un balance preciso entre el ingreso al organismo de agua e iones y regula su egreso para que el balance sea perfecto (balance hidroelectrolítico). Realiza además otras importantes funciones como la regulación del equilibrio àcido-base, la síntesis y excreción de hormonas , la excreción de productos de desecho del metabolismo, la regulación de la presión arterial, la síntesis de eritorpoyetina y la regulación de la producción de Vitamina D activa. La función primordial de los riñones es el mantenimiento del volumen y composición de los líquidos orgánicos, y esto lo realiza mediante la formación de orina, un ultrafiltrado del plasma que se modificará mediante procesos de reabsorción y secreción tubular. El concepto de aclaramiento, depuración o clearance permite evaluar como es manejada determinada sustancia por el riñòn. . El cálculo del clearence ha permitido estimar parámetros hemodinámicas renales . Se define el clearance como el flujo de un volumen virtual (en mL/min) que contendría el total de una sustancia aclarada o depurada del plasma. Para medir la velocidad de filtración glomerular (VFG) se utiliza el clearance de Inulina sustancia que filtra libremente en la nefrona y no sufre ningún proceso tubular. Para evaluar el flujo plasmático renal (FPR) se emplea el clearance de PAH, sustancia que es depura totalmente del plasma en un solo pasaje a travès del riñòn.