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dc.contributor.author
Pedretti, Ana
dc.contributor.author
Márquez Fosser, Santiago
dc.contributor.author
Pasquinelli, Rosario
dc.contributor.author
Vallone, Marcelo
dc.contributor.author
Plazzotta, Fernando
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dc.contributor.author
Luna, Daniel Roberto
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dc.contributor.author
Martínez, Bernardo
dc.contributor.author
Rodriguez, Paz
dc.contributor.author
Grande Ratti, María Florencia
dc.date.available
2022-02-02T00:38:34Z
dc.date.issued
2021-08
dc.identifier.citation
Pedretti, Ana; Márquez Fosser, Santiago; Pasquinelli, Rosario; Vallone, Marcelo; Plazzotta, Fernando; et al.; Riesgo de reconsulta al servicio de urgencias en pacientes COVID-19 leves con seguimiento ambulatorio mediante telemedicina; Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaría de Ciencia y Tecnología; Revista de la Facultad de Ciencias Médicas; 78; 3; 8-2021; 249-256
dc.identifier.issn
0014-6722
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/11336/151144
dc.description.abstract
Introduction: To describe patients´ characteristics of confirmed COVID-19 with mild symptoms discharged home from the Emergency Department (ED) and followed using telemedicine, to estimate ED-readmission rates and hospitalization, and to explore associated factors with these clinical outcomes. Methods: We performed a retrospective cohort study in Hospital Italiano de Buenos Aires from June to August 2020, which included patients with mild COVID-19 symptoms, diagnosed with a positive result. Follow-up occurred from discharged until EDreadmission or 14 days. We estimate cumulative incidence using the Kaplan-Meier model and associated factors using logistic regression. Results: We included 1,239 patients, with a median of 41 years and 53.82% male. A total of 167 patients were readmitted to the ED within 14 days, with a global incidence rate of 13.08% (95%CI 11.32-15.08). Of these, 83 required hospitalization (median time from diagnosis 4.98 days), 5.98% was not related to any COVID19 complication, and five patients died. After adjustment by confounders (age ≥65, sex, diabetes, hypertension, former smoking, active smoking, fever, diarrhea, and oxygen saturation), we found significant associations: former smoking (adjusted OR 2.09, 95% CI 1.31- 3.34, p0 .002), fever (aOR 1.56, 95% CI 1.07-2.28, p0.002) and oxygen saturation (aOR 0.82, 95% CI 0.71-0.95, p0.009). Conclusion: The 13% rate of ED-readmission during 14 days of follow-up of mild symptomatic COVID-19 patients initially managed as outpatients with telehealth is highly significant in hospital management, quality performance, and patient safety.
dc.description.abstract
Introducción: Describir las características de los pacientes COVID-19 con síntomas leves dados de alta desde la Central de Emergencias de Adultos (CEA) y seguidos en forma ambulatoria mediante telemedicina. Estimar las tasas de re-consulta a CEA y hospitalización, y explorar los factores asociados a estos desenlaces. Métodos: Cohorte retrospectiva de Junio a Agosto 2020 en el Hospital Italiano de Buenos Aires, que incluyó personas COVID-19 con síntomas leves. Se siguieron durante 14 días hasta la ocurrencia de re-consulta en CEA y/o hospitalización. Se utilizaron modelos de Kaplan-Meier y regresión logística. Resultados: De un total de 1.239 pacientes, con una mediana de 41 años y 53,82% varones, 167 pacientes reconsultaron a CEA, con una tasa de incidencia global a los 14 días del 13,08% (IC del 95% 11,32 a 15,08). De estos, 83 requirieron hospitalización (media de 4,98 días), el 6% no se relaciona con COVID-19 y 5 pacientes fallecieron. Después del ajuste por factores confundidores (edad ≥65, sexo, diabetes, hipertensión, ex tabaquismo, tabaquismo activo, fiebre, diarrea y saturación de oxígeno), encontramos asociaciones significativas: tabaquismo anterior (ORa 2,09, IC95% 1,31-3,34, p0=0,002), fiebre (ORa 1,56, IC95% 1,07-2,28, p=0,002) y saturación de oxígeno (ORa 0,82, IC95% 0,71-0,95, p=0,009). Conclusión: La tasa del 13% de re-consulta a CEA durante 14 días de seguimiento resultó muy significativa para la gestión hospitalaria, la calidad del desempeño y la seguridad del paciente.
dc.description.abstract
Introdução: Descrever as características dos pacientes com COVID-19 com sintomas leves e alta do Centro de Emergência de Adultos (CEA) e acompanhados ambulatorialmente por telemedicina. Estime as taxas de nova consulta ao CEA e de hospitalização e explore os fatores associados a esses resultados. Métodos: Coorte retrospectiva de junho a agosto de 2020 no Hospital Italiano de Buenos Aires, que incluiu COVID-19 com sintomas leves. Eles foram acompanhados por 14 dias até a ocorrência de nova consulta no CEA e / ou internação. Modelos de Kaplan-Meier e regressão logística foram usados. Resultados: De um total de 1.239 pacientes, com mediana de 41 anos e 53,82% homens, 167 pacientes consultaram novamente o CEA, com uma taxa de incidência global em 14 dias de 13,08% (IC95% 11,32 a 15,08). Destes, 83 necessitaram de hospitalização (média de 4,98 dias), 6% não estavam relacionados com COVID-19 e 5 pacientes morreram. Após o ajuste para fatores de confusão (idade ≥65, sexo, diabetes, hipertensão, ex-tabagismo, tabagismo ativo, febre, diarreia e saturação de oxigênio), encontramos associações significativas: tabagismo prévio (ORa 2,09, IC 95% 1,31-3,34, p0 = 0,002), febre (ORa 1,56, IC 95% 1,07-2,28, p = 0,002) e saturação de oxigênio (ORa 0,82, IC 95% 0,71-0,95, p = 0,009). Conclusão: A taxa de 13% de re-consulta ao CEA durante 14 dias de seguimento foi muito significativa para a gestão hospitalar, qualidade do desempenho e segurança do paciente.
dc.format
application/pdf
dc.language.iso
spa
dc.publisher
Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaría de Ciencia y Tecnología
dc.rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/ar/
dc.subject
EMERGENCY
dc.subject
MEDICAL
dc.subject
SERVICES
dc.subject
CORONAVIRUS
dc.subject
COVID-19
dc.subject.classification
Otras Ciencias de la Salud
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dc.subject.classification
Ciencias de la Salud
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dc.subject.classification
CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
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dc.title
Riesgo de reconsulta al servicio de urgencias en pacientes COVID-19 leves con seguimiento ambulatorio mediante telemedicina
dc.title
Risk of readmission to the emergency department in mild COVID-19 outpatients with telehealth follow-up
dc.title
Risco de readmissão ao departamento de emergência em pacientes ambulatoriais com COVID19 leve com acompanhamento de telessaúde
dc.type
info:eu-repo/semantics/article
dc.type
info:ar-repo/semantics/artículo
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.date.updated
2022-02-01T17:41:39Z
dc.identifier.eissn
0014-6722
dc.journal.volume
78
dc.journal.number
3
dc.journal.pagination
249-256
dc.journal.pais
Argentina
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dc.description.fil
Fil: Pedretti, Ana. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; Argentina
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Fil: Márquez Fosser, Santiago. McGill University; Canadá. Hospital Italiano; Argentina
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Fil: Pasquinelli, Rosario. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; Argentina
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Fil: Vallone, Marcelo. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; Argentina
dc.description.fil
Fil: Plazzotta, Fernando. Hospital Italiano; Argentina
dc.description.fil
Fil: Luna, Daniel Roberto. Hospital Italiano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica - Hospital Italiano. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica.- Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica; Argentina
dc.description.fil
Fil: Martínez, Bernardo. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; Argentina
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Fil: Rodriguez, Paz. Hospital Italiano; Argentina
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Fil: Grande Ratti, María Florencia. Hospital Italiano; Argentina
dc.journal.title
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas
dc.relation.alternativeid
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/url/https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/32414
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info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/http://dx.doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n3.32414
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