Nuevos conceptos en la transmisión sexual de HIV

Abstract

La transmisión sexual es la vía más importante de diseminación de la infección por HIV-1. Para lograr transmitirse por esta vía, el virus debe atravesar la barrera epitelial y alcanzar a las células blanco de la infección en el subepitelio: los linfocitos T CD4, los macrófagos y las células dendríticas. Los mecanismos subyacentes a la transmisión no son aún comprendidos con claridad. En los últimos años se ha resaltado la importancia de la interacción entre el HIV y las células dendríticas durante la transmisión y en la diseminación inicial del virus en la mucosa. El HIV, mediante complejos mecanismos, utiliza a las células dendríticas tanto como para favorecer su diseminación, como también para impedir la apropiada activación de la respuesta inmune adaptativa. Recientes hallazgos demuestran que durante la transmisión sexual, diferentes componentes del semen son capaces de modular esta interacción entre las células dendríticas y el HIV.

Unprotected sexual intercourse between discordant couples is by far the most common mode of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) transmission. After deposition of HIV-1 on the recipient mucosa, infectious virus must cross the mucosal epithelium and interact with T CD4 lymphocytes, macrophages, and dendritic cells (DCs), which are the initial targets of infection. The mechanisms through which HIV-1 cross the mucosal epithelium and gain access to target cells are still not well characterized. The capacity of HIV-1 to hijack DCs appears to be crucial for viral transmission and early HIV-1 pathogenesis. HIV-1 subverts DC function favouring local dissemination of the virus and also interfering with the development of adaptive immune response. Recent findings show that semen modulates the interaction between dendritic cells and HIV during sexual transmission.