Expresión de Hemo Oxigenasa-1 y agresividad del carcinoma renal de células claras

Abstract

OBJETIVO: Hemoxigenasa 1 (HO-1) es una enzima que tiene efectos antiapoptóticos y proliferativos en células tumorales. Sin embargo, existe poca evidencia epidemiológica y clínica sobre el rol de la HO-1 en los tumores urológicos. Objetivo: determinar si existe correlación entre la expresión de HO-1 y las características histológicas, evolución, Sobrevida Libre de Enfermedad (SLE) y mortalidad por cáncer en Carcinomas Renales de Células Claras (cRCC). MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo en 34 pacientes (9 mujeres y 25 hombres) con cRCC del Servicio de Urología del Policlínico Neuquén, reclutados entre los años 2003 y 2008. Se determinó a expresión de HO-1 por Inmunohistoquímica (IHQ). El análisis estadístico se realizó mediante la prueba T de Student y Coeficiente de correlación de Pearson (p<0,05). RESULTADOS: HO-1 se expresó en el epitelio de los túbulos del tejido renal normal y en el citoplasma de las células tumorales de cRCC. No se observaron diferencias en la expresión de HO-1 según género, edad, tamaño tumoral, estadio de la enfermedad y SLE a los 5 años. Los tumores con Fuhrman alto presentaron una mayor expresión de HO-1 que los Furhman bajo (p≤0,05). El score de inmunotinción de HO-1 fue mayor en los tumores localizados en la zona interpolar, que coincidentemente presentaban un estadio más avanzado de la enfermedad. CONCLUSIONES: La sobreexpresión de HO-1 en tumores localizados en la zona interpolar y con grado de Furhman alto sugieren que HO-1 podría ser un buen marcador complementario de la agresividad del cRCC.

Summary.- OBJECTIVE: Hemoxigenase 1 (HO-1) is an enzyme that has anti-apoptotic and proliferative effects on tumor cells. However, there is little epidemiological and clinical evidence on the role of HO-1 in urologic tumors. Objective: To determine if there is correlation between the expression of HO-1 and the histological characteristics, evolution, Disease Free Survival (DFS) and cancer mortality in Clear Cell Renal Cell Carcinoma (cRCC). MATERIALS AND METHODS: A retrospective study including 34 patients (9 women and 25 men) with cRCC from the “Servicio de Urología del Policlínico Neuquén” (Argentina) throughout 2003-2008. The expression of HO-1 by Immunohistochemistry (IHC) was determined. The statistical analysis was performed using the Student’s T test and Pearson correlation coefficient (p≤0.05). RESULTS: HO-1 was expressed in the epithelial cells of the tubules from normal kidney tissue and in the cytoplasm of cRCC tumor cells. There were no differences in the HO-1 expression related to the gender, age, tumor size, stage of disease and 5 years DFS. High Fuhrman cRCC had a greater expression of HO-1 compared with low Fuhrman cRCC (p≤0.05). The score of immunostaining for HO-1 was greater in those tumors located in the mesorrenal area, which coincidentally presented a more advanced stage of the disease. CONCLUSIONS: Overexpression of HO-1 in tumors located in the interpolar zone and with high Furhman grade suggest that HO-1 could be a good adjunctive marker for the aggressiveness of the cRCC.