Relaciones intergubernamentales y gestión pública de salud: Argentina y el caso de la Provincia de Córdoba

Abstract

Las relaciones intergubernamentales resultan esenciales a la hora de examinar y definir los mecanismos de cooperación y de articulación entre los diferentes niveles de gobierno de un Estado federal, como es el caso argentino. En nuestro país podemos identificar dos fuertes movimientos descentralizadores de los aparatos de educación y de salud, el primero en los 70, y el segundo en los 90 del siglo pasado. Dicha descentralización se caracterizó por una escasa planificación, lo que implicó grandes complicaciones para las provincias que debieron gestionar y administrar miles de hospitales y escuelas sin una adecuada dotación de recursos, como así tampoco se tuvieron en cuenta mecanismos y agencias encargadas de coordinar esta trascendental reforma estatal. El principal objetivo de este trabajo es describir y analizar las relaciones intergubernamentales (RIGS) existentes en materia de políticas de salud en el eje Nación - provincias, sus principales características y las debilidades identificadas, con un anclaje específico en el caso de la Provincia de Córdoba. Para ello, se analizarán normas, instituciones y mecanismos de coordinación existentes en políticas de salud entre los gobiernos nacional y provinciales, con un especial acento en el caso de la Provincia de Córdoba.

Intergovernmental relations are essential when analyzing and dening the mechanisms o cooperation and articulation between the dierent levels o government o a ederal State, such as the Argentine case. In our country there were two strong decentralizing movements o education and health apparatuses, the rst in the 70s, and the second in the 90s o the last century. Te main characteristic o this decentralization was a poor planning, which resulted in complications or the provinces that received thousands o hospitals and schools without adequate resources, as well as mechanisms and agencies in charge o coordinating this transcendental state reorm. Tis paper specically analyzes norms, institutions and mechanisms o coordination existing in health policies between the national and provincial governments, with a special accent in the case o the Province o Córdoba.