Sarcoidosis

Abstract

La sarcoidosis es una enfermedad sistémica de etiología desconocida que se caracteriza por el desarrollo de granulomas epiteloides no caseificantes. Los pulmones son los órganos más afectados (>90 % de los casos), seguidos de los ganglios linfáticos, la piel y los ojos. Esta revisión resume las principales manifestaciones clínicas y las opciones actuales de farmacoterapia. Los glucocorticoides son la primera línea de tratamiento para la sarcoidosis. Para los pacientes con las formas más severas de sarcoidosis (que necesitarán glucocorticoides durante largos períodos de tiempo) y para aquellos que son intolerantes o resistentes al tratamiento, se utilizan medicamentos inmunosupresores como agentes ahorradores de glucocorticoides. El manejo de la sarcoidosis extratorácica debe adaptarse al órgano u órgano específico involucrado;sin embargo, hay datos limitados de ensayos controlados para guiar el tratamiento de estos pacientes. La aparición de terapias biológicas ha aumentado el arsenal terapéutico disponible para tratar la sarcoidosis, siendo los agentes anti-TNF monoclonales los más prometedores, pero su uso todavía está limitado por la falta de licencias y costos.

Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology characterized by the development of non-caseating epitheloid granulomas. The lungs are the most commonly involved organ (>90% of cases), followed by the lymph nodes, the skin, and the eyes. Areas covered: This review summarizes current pharmacotherapy options and future directions for the development of new therapies. Glucocorticoids are the first-line therapy for sarcoidosis. For patients with the most severe forms of sarcoidosis (who will need glucocorticoids for long periods) and for those intolerant or refractory, immunosuppressive drugs are used as sparing agents. The management of extrathoracic sarcoidosis must be tailored to the specific organ or organs involved;however, there is limited data from controlled trials to guide the treatment of these patients. The emergence of biological therapies has increased the therapeutic armamentarium available to treat sarcoidosis, with monoclonal anti-TNF agents being the most promising, but their use is still limited by a lack of licensing and costs