Asimetrías en el patrón surcal del opérculo frontoparietal

Abstract

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la variación interhemisférica (asimetrías) en el patrón surcal del opérculo frontoparietal. El estudio de la variabilidad anatómica de las áreas perisilvianas resulta importante en el campo de la neurología clínica y quirúrgica ya que permite estudiar con precisión las áreas del lenguaje y de este modo aportar a constituir un marco de referencia para la práctica médica, principalmente para lograr procedimientos quirúrgicos lo menos invasivos posible. La muestra utilizada consistió en 80 imágenes T1de resonancia magnética (RM) de alto campo (3T) de cerebro de individuos sanos de ambos sexos de 19-56 años. Se relevaron las siguientes variables en el opérculo fronto-parietal de cada hemisferio: número de surcos en las porciones frontal y parietal del surco lateral; presencia de surcos accesorios (triangular y diagonal); patrón continuo o discontinuo del surco frontal inferior y del surco inferior precentral; y la forma de la terminación del surco lateral. La anatomía surcal del opérculo frontoparietal presentó gran variación tanto entre individuos como entre hemisferios. En el opérculo frontal, la presencia de surcos accesorios se manifestó de manera asimétrica en la mayoría de los individuos, aunque – a diferencia de estudios previos – no se observó una tendencia consistente hacia uno de los dos hemisferios, ni fueron halladas diferencias significativas en relación al sexo. Lo mismo se observó en el patrón discontinuo de los surcos frontal interior y precentral inferior. En el opérculo parietal, cuya variabilidad en el patrón surcal no fue abordada en estudios anteriores, se encontró un mayor número de surcos accesorios en el hemisferio izquierdo, aunque la diferencia entre ambos hemisferios no resultó significativa y tampoco fueron halladas diferencias significativas en base al sexo. La forma de la terminación del surco lateral fue predominantemente simétrica. Dada la importante prevalencia de asimetrías en el patrón surcal de la muestra y la falta de tendencia de éstas hacia uno de los dos hemisferios, es posible plantear un patrón de asimetría fluctuante. Los surcos accesorios estuvieron presentes con una alta prevalencia en la muestra, lo que debería tenerse en cuenta a la hora de distinguir entre variantes normales y hallazgos patológicos en neuroimágenes.

The objective of this study was to evaluate the interhemispheric variation (asymmetries) in the sulcal pattern of the frontoparietal operculum. The study of perisilvian areas anatomical variability is important for clinical and surgical neurology, since it allows to study language areas accurately contributing towards a reference frame for medical practice, aiming to achieve the least invasive procedures possible. The used sample consisted of 80 T1 brain magnetic resonance images (MRI) of healthy individuals of both sexes, aged 19-56 years. The following variables were observed in the fronto-parietal operculum of each hemisphere: number of sulci in the frontal and parietal portions of the lateral sulcus; presence of accessory sulci (triangular and diagonal sulcus); continuous or discontinuous pattern of the inferior frontal sulcus and inferior precentral sulcus; and the shape of the termination of the lateral sulcus. The sulcal anatomy of the frontoparietal operculum showed great variation both between individuals and between hemispheres. In the frontal operculum, the presence of accessory sulci were asymmetrical in most individuals, although a consistent trend towards one of the two hemispheres was not observed, and no significant differences were found in relation to sex. The same was observed in the discontinuous pattern of the inferior frontal sulcus and inferior precentral sulcus. In the parietal operculum, whose asymmetries in the accessory sulcal pattern were not studied before, a greater number of accessory sulci were found in the left hemisphere, although the difference between both hemispheres was not significant and no differences were found based on sex. The shape of the lateral sulcus termination was predominantly symmetrical. Given the important prevalence of asymmetries in the sulcal pattern of the sample and the lack of tendency towards a hemisphere, it is possible to propose a fluctuating asymmetry pattern. The accessory sulci were present with a high prevalence in the sample, which should be taken into account when distinguishing between normal variants and pathological findings in neuroimaging.