Artículo
El sarcoma de Ewing óseo es un tumor poco frecuente, agresivo, que afecta principalmente a niñosy adultos jóvenes. Existe ausencia de registros en nuestro país respecto de la prevalencia de estaenfermedad, los esquemas de tratamiento utilizados y sus resultados. El objetivo fue analizar, en un grupode pacientes con sarcoma de Ewing óseo tratados con quimioterapia y cirugía de conservación de miembro,las tasas de supervivencia global, de recurrencia local y los factores de riesgo oncológicos. Se incluyó a 88pacientes. La edad media de la serie fue de 14.5 años y el seguimiento promedio de 8.8 años. La tasa de supervivencia global fue de 79.5% a los 2 años, de 69% a 5 años y de 64% a 10 años. Los factores pronósticosnegativos asociados a menor supervivencia fueron: mala respuesta a la quimioterapia, edad ≥ de 16 años,localización central, y recurrencia local. En el análisis multivariable únicamente la respuesta a la quimioterapiatuvo significancia estadística. La tasa libre de recurrencia local a 2 y 5 años fue del 87%. La mala respuesta ala quimioterapia fue el único factor significativo para la recurrencia local. Consideramos que la cirugía de conservación de miembro asociada a quimioterapia pre y postoperatoria debe ser el tratamiento para el sarcomade Ewing óseo, alcanzando de esta manera una supervivencia global a 5 años del 69%. En nuestra serie, larespuesta a la quimioterapia ha sido el factor pronóstico más relevante para supervivencia y recurrencia local. Ewing sarcoma of the bone is a rare, highly aggressive tumor that typically affects children and young adults. In Argentina, the lack of Ewing’s sarcoma registries reflects in the absence of information regarding prevalence, treatment protocols and patient´s outcome. The purpose of this study was to analyze, in a group of patients diagnosed with Ewing sarcoma of the bone, treated with chemotherapy and limb-conserving surgery, their overall survival rate, local recurrence rate, and oncological risk factors. A retrospective research was conducted between 1990 and 2017. Eighty-eight patients with Ewing sarcoma of the bone matched the inclusion criteria. Median age was 14.5 years and median follow-up was 8.8 years. Overall survival rate was 79.5%, 69% and 64% at 2, 5 and 10 years respectively. Negative prognostic factors, associated with less survival rate after univariate analysis, were: bad response to chemotherapy (tumoral necrosis 0-89%), age > 16 years-old, central tumor localization and local recurrence. Gender and tumor size were not significant prognostic factors. After multivariate analysis, response to chemotherapy remained statistical significant. Local recurrence-free survival rate at 2 and 5 years was 87%. Tumor response to chemotherapy (0-89%) was the only significant factor for local recurrence. We consider that limb-salvage surgery, with neoadjuvant and adjuvant chemotherapy, are the mainstays of treatment for Ewing’s sarcoma, with an overall survival rate, at 5 years, of 69%. In this population, response to chemotherapy is the most relevant prognostic factor, being associated with both local recurrence and overall survival.
Sarcoma de ewing óseo. Enfoque multidisciplinario y resultados oncológicos en 88 pacientes
Título:
Ewing sarcoma of the bone. Multidisciplinary approach and oncological results in 88 patients
Sanchez Saba, Javier E.; Abrego, Mariano O.; Albergo, José I.; Farfalli, Germán Luis; Aponte Tinao, Luis A.; Ayerza, Miguel A.; Cayol, Federico; Streitenberger, Patricia; Risk, Marcelo
; Roitman, Pablo Daniel
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Fecha de publicación:
03/2020
Editorial:
Medicina (Buenos Aires)
Revista:
Medicina (Buenos Aires)
ISSN:
0025-7680
e-ISSN:
1669-9106
Idioma:
Español
Tipo de recurso:
Artículo publicado
Clasificación temática:
Resumen
Palabras clave:
SARCOMA DE EWING
,
CIRUGÍA DE CONSERVACIÓN DE MIEMBRO
,
MULTIDISCIPLINA
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Articulos de INSTITUTO DE MEDICINA TRASLACIONAL E INGENIERIA BIOMEDICA
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Citación
Sanchez Saba, Javier E.; Abrego, Mariano O.; Albergo, José I.; Farfalli, Germán Luis; Aponte Tinao, Luis A.; et al.; Sarcoma de ewing óseo. Enfoque multidisciplinario y resultados oncológicos en 88 pacientes; Medicina (Buenos Aires); Medicina (Buenos Aires); 3-2020; 1-8
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