Válvula de Ahmed en glaucoma refractario. Comportamiento de la presión intraocular a 24 meses

Abstract

Evaluar los resultados del implante de válvula de Ahmed en pacientes con diferentes tipos de glaucoma refractario. Pacientes, material y métodos: 14 ojos de 13 pacientes mayores de 18 años con glaucoma refractario al tratamiento médico máximo y operados mediante la implantación de válvula de Ahmed (Modelo AGV-FP7) entreAgosto de 2007 y Abril de 2015, con un seguimiento mínimo de 24 meses,fueron evaluados retrospectivamente. Se consideró éxito absoluto cuando la presión intraocular (PIO) postoperatoria se hallaba entre 5 y 22 mmHgsin tratamiento médico antiglaucomatoso, éxito relativo cuando la PIO postoperatoria se hallaba dentro de ese rango pero con la ayuda de uno o más colirios antiglaucomatosos, y fracaso cuando la PIO postoperatoria era menor de 5 o mayor de 22 mmHg, o cuando se debió proceder al explante de la válvula. En los pacientes con glaucoma crónico de ángulo abierto(GCAA), el 14,29% (n=1) presentó éxito absoluto, el 57,14% (n=4) éxito relativo, y en el 28,57% (n=2) la cirugía valvular fracasó. En todos los pacientes con glaucoma pseufoexfoliativo, glaucoma asociado a uveítis yen glaucoma congénito se obtuvo un éxito relativo. El implante valvular de Ahmed fue eficaz para reducir la PIO en glaucomas refractarios al tratamiento médico en un número importante de casos en esta serie, llegando a un éxito relativo en la mayoría de ellos.

To evaluate the results of Ahmed valve implantation in refractory glaucoma patients. Patients, Material and Methods: 14 eyes in 13 patients with refractory glaucoma to medical treatment, which underwent an implan-tation of an Ahmed valve between August 2007 and April 2015, with a minimum follow up of 24 months were retrospectively reviewed. Success was defined as a postoperative intraocular pressure (IOP) between 5 and 22 mmHg without antiglauco-matous medications, relative success when postoperative IOP was within that range but with one or more glaucoma drops, and failure when postoperative IOP was < 5 or > 22 mmHg or when the valve was explanted. An absolute success was obtained in 14.29% (n = 1) of patients with primary open angle glaucoma a relative success in 57.14% (n = 4), and a failure in 28.57% (n = 2). Patients with pseudoexfoliative glaucoma, uveitic glaucoma and congenital glaucoma, showed 100% relative success. Ahmed valve implantation was effective in reducing IOP in glaucoma refractory to medical treatment in a significant number of cases in this series, reaching a relative success in most of them.