Paramètre impliqués dans la transmission mère-enfant du VIH-1

Abstract

La transmission mère-enfant (TME) du VIH-1 est à l’origine de plus de 90 % des cas d’infection chez les enfants de moins de 15 ans, ce qui fait de sa prévention l’une des principales priorités mondiales d’interventions sur la pandémie VIH/SIDA. La TME a lieu pendant la grossesse (in utero), durant le travail et l’accouchement (intrapartum) et pendant l’allaitement naturel (postpartum). La première partie de ce travail a contribué à la caractérisation des marqueurs viraux dans une cohorte de femmes enceintes positives pour le VIH-1 et leurs enfants au Cameroun, première étape pour l’élaboration d’un programme pilote de santé publique pour la prévention de la TME. La deuxième partie de cette thèse se focalise sur les mécanismes impliqués dans le contrôle de la TME in utero, donc la régulation de l’infection des cellules trophoblastiques. Toutes nos expériences indiquent que, dans les cellules BeWo dérivées du trophoblaste et dans des histocultures de villosités chorioniques, une restriction précoce du cycle viral se produit au niveau de l’entrée. Le blocage des étapes précoces du cycle réplicatif du VIH-1 empêcherait la transmission transplacentaire du VIH-1 sous forme libre.