Especies de Aspergillus en ambientes hospitalarios con pacientes pediátricos en estado crítico

Abstract

Antecedentes: Aspergillus es un hongo oportunista que provoca infecciones con alta morbimortalidad en pacientes inmunosuprimidos. Aspergillus fumigatus causa frecuentemente infecciones nosocomiales, pero la incidencia de otras especies ha aumentado en los últimos anos. Objetivos: Evaluar la carga fúngica aérea y la diversidad de especies de Aspergillus en ambientes hospitalarios con pacientes pediátricos en estado crítico. Métodos: Durante otono˜ y primavera, cada 15 días, se muestrearon aire y superficies de la Unidad de Terapia Intensiva y la Unidad de Quemados de un hospital pediátrico. Las muestras de aire se tomaron con el SAS Super 100®, y las de superficies, con el método del hisopo. Resultados: Los recuentos de UFC/m3 superaron los niveles admisibles. En la Unidad de Terapia Intensiva se encontró mayor cantidad de UFC/m3 y mayor diversidad de especies de Aspergillus que en la Unidad de Quemados. La carga fúngica y la diversidad de especies dentro de las salas fueron mayores que en los ambientes control. La aplicación conjunta del método del hisopo y del SAS permitió encontrar mayor diversidad de especies. Se aislaron 96 cepas de Aspergillus, de las cuales se identificaron 12 especies. Destacaron por su alta frecuencia Aspergillus sydowii, Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Aspergillus terreus y Aspergillus parasiticus. Se aisló Aspergillus fumigatus de ambas salas, especie considerada inaceptable en ambientes internos. Conclusiones: Aspergillus se aisló con una alta frecuencia en estas salas. Muchas de estas especies son de interés en salud pública por ser potenciales patógenos. El control y muestreo del aire es el eje en la prevención de estas infecciones.

Background: Aspergillus is a group of opportunistic fungi that cause infections, with high morbimortality in immunosuppressed patients. Aspergillus fumigatus is the most frequent species in these infections, although the incidence of other species has increased in the last few years. Aims: To evaluate the air fungal load and the diversity of Aspergillus species in hospitals with pediatric patients in critical condition. Methods: The Intensive Care Unit and Burns Unit of a pediatric hospital were sampled every 15 days during the autumn and spring seasons. The air samples were collected with SAS Super 100® and the surface samples were collected by swab method. Results: The UFC/m3 counts found exceeded the acceptable levels. The UFC/m3 and the diversity of Aspergillus species found in the Intensive Care Unit were higher than those found in the Burns Unit. The fungal load and the diversity of species within the units were higher than those in control environments. The use of both methods –SAS and swab– allowed the detection of a higher diversity of species, with 96 strains of Aspergillus being isolated and 12 species identified. The outstanding findings were Aspergillus sydowii, Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Aspergillus terreus and Aspergillus parasiticus, due to their high frequency. Aspergillus fumigatus, considered unacceptable in indoor environments, was isolated in both units. Conclusions: Aspergillus was present with high frequency in these units. Several species are of interest in public health for being potential pathogenic agents. Air control and monitoring are essential in the prevention of these infections.