Nódulos de Schmörl en una serie esqueletal contemporánea de La Plata, Argentina

Abstract

Los Nódulos de Schmörl (NS) son hernias verticales del disco intervertebral que generan depresiones en ambas caras de los cuerpos vertebrales. Las causas propuestas como generadoras de NS son numerosas: edad, sexo, predisposición génica, patologías preexistentes, morfología vertebral, procesos evolutivos y actividades ocupacionales. El área toracolumbar se vería más afectada por recibir parte de la carga correspondiente al bipedismo, lo cual sumado a defectos en los tejidos articulares y, en menor medida, actividades ocupacionales explicarían en su conjunto la dinámica de las hernias discales verticales. Este trabajo tiene como propósito analizar las relaciones entre sexo, edad, severidad y ubicación de los NS en una muestra contemporánea de carácter documentada,integrada por 100 individuos pertenecientes a la Colección Lambre, alojada en la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata, Argentina. Todos los individuos son adultos, con edades entre 22 y 101 años, siendo 67 de sexo masculino y 33 de sexo femenino. Los NS fueron registrados según su ubicación y severidad y analizados en relación al sexo y la edad de muerte de los individuos. La prevalencia estimada para el total de la muestra fue de un 27%. No se encontraron diferencias significativas en las prevalencias por sexos ni se encontró una correlación entre la cantidad de lesiones y la edad de los individuos. La zona vertebral más afectada fue la toracolumbar con muy escaso compromiso cervical y sacro. Las lesiones fueron leves en su mayoría, presentándose con mayor frecuencia en el centro de la vértebra, indistintamente en su cara superior e inferior. La prevalencia total es coincidente con estudios de poblaciones contemporáneas aunque existe una gran disparidad en torno a esta frecuencia.

Schmörl’s nodes (NS) are vertical hernias of the intervertebral disc that generate depressions on both sides of the vertebral bodies. The causes underlying the development of NS are numerous: age, sex, genetic predisposition, preexisting pathologies, vertebral morphology, evolutionary processes, and occupational activities. The thoracolumbar region is the most affected because it supports the greatest axial loading due to bipedalism, which added to defects in the joint tissues and, to a lesser extent, occupational activities, might explain the whole dynamics of vertical disc hernias The aim of this study was to analyze the relationship between sex, age, severity, and location of NS in a contemporary and well-documented skeletal sample, composed of 100 individuals belonging to the Lambre Collection, housed in the Faculty of Medical Sciences, National University of La Plata, Argentina. All the individuals are adults, with ages between 22 and 101 years, of which 67 are males and 33 females. The NS were recorded according to their location and severity, and analyzed in relation to the individuals’ sex and age at death. The estimated prevalence of NS for the total sample was 27%. No significant differences were found regarding prevalence by sex; neither a correlation was found between the number of lesions and the age at death of the individuals. The thoracolumbar region is the most affected part of the vertebral column, with very little cervical and sacral involvement. The lesions were mostly mild, occurring more frequently in the center of the vertebrae, indistinctly in their upper and lower faces. The total prevalence is coincident with studies of contemporary populations, although there is great disparity as regards this frequency.