Enfermeros y agentes sanitarios como impulsores de la adherencia terapéutica: una investigación etnográfica en Catamarca, Argentina

Abstract

Objetivos: el objetivo central de este artículo es analizar el rol del enfermero y del agente sanitario locales en el área del Valle del Cajón, Catamarca, Argentina, estudio que está focalizado en su intervención en la adherencia terapéutica de los pacientes. Desarrollo: a partir de la utilización de una metodología cualitativa de carácter etnográfico, se exponen los resultados obtenidos mediante entrevistas abiertas de sesiones múltiples, observación participante, registros fílmicos y diarios de campo. La investigación muestra que las siguientes son intancias que sostienen la adherencia terapéutica: la alta valoración que los enfermeros y los agentes sanitarios poseen para la gente local y los demás trabajadores de la salud; su intervención con resultado favorable en los itinerarios terapéuticos; el conocimiento que poseen de las formas de concebir el proceso de salud y enfermedades nativas; su pertenencia a la organización social local; su intervención como mediadores culturales entre los pobladores y los médicos; su pericia en el manejo de la farmacopea local y su activa participación en funciones que exceden el sistema de salud, entre otras. Conclusiones: se postula que los enfermeros y agentes sanitarios son engranajes centrales de la APS y su práctica cotidiana en el Valle del Cajón constituye un soporte decisivo en lo referido al seguimiento de los tratamientos terapéuticos.

Objectives: The main objective of this article is to analyze the role of the local nurses and paramedics in the Valle del Cajon region, Catamarca, Argentina, focusing on their intervention in the patients' theraphy adherence. Content: Arising from the use of a qualitative methodology with an ethnographic approach, the results stated are obtained from open interviews in multiple sessions, participant observation, film recording and field logbooks. The research shows that the high value that local people bestow on nurses and paramedics, as well as other health workers, their successful intervention in therapeutic itineraries, their knowledge about the ways to conceive the process of health and native diseases, their attachment to the local social organization, their intervention as cultural mediators between local people and doctors, their expertise in handling the local pharmacopoeia and their active participation in issues beyond the health system, among others, constitute instances that sustain therapy adherence. Conclusions: The research results show that nurses and paramedics are key actors in APS and their everyday practice in Valle del Cajón, which constitutes a decisive support as to the monitoring of therapeutic treatments.

Objetivos: o objetivo central deste artigo é analisar o papel do enfermeiro e do agente sanitário locais na área de Valle del Cajón, Catamarca, Argentina, estudo que está focalizado em sua intervenção na aderência terapêutica dos pacientes. Desenvolvimento: a partir da utilização de uma metodologia qualitativa de carácter etnográfico, expõem-se os resultados obtidos mediante entrevistas abertas de sessões múltiplas, observação participante, registros fílmicos e diários de campo. A pesquisa mostra que a alta valoração que os enfermeiros e os agentes sanitários possuem para o pessoal local e os demais trabalhadores da saúde; a sua intervenção com resultado favorável nos itinerários terapêuticos; o conhecimento que possuem das formas de conceber o processo de saúde e doenças nativas; a sua pertença à organização social local; a sua intervenção como mediadores culturais entre os povoadores e os médicos; a sua perícia na gestão da farmacopeia local e a sua ativa participação em funções que excedem o sistema de saúde, entre outras, constituem instâncias que sustentam a aderência terapêutica. Conclusões: se apresenta que os enfermeiros e agentes sanitários são engrenagens centrais da APS e a sua prática cotidiana no Valle del Cajón constitui um suporte decisivo no referido ao seguimento dos tratamentos terapêuticos.