Estrategias de tratamiento binocular en ambliopía

Abstract

La ambliopía, un trastorno del desarrollo que resulta de alteraciones fisiológicas en la corteza visual y el deterioro de la visión desde una edad temprana, es consecuencia de la experiencia binocular anormal durante el período de desarrollo del sistema visual o período de plasticidad neuronal. Dicho deterioro conlleva a desarrollar no solamente una agudeza visual disminuida, sino también, todo un conjunto de problemas monoculares (como la baja sensibilidad al contraste) y binoculares entre los que están la supresión del ojo ambliope por parte del otro ojo y una baja estereopsis la que tiene asociada problemas en las habilidades motoras finas y gruesas que dificulta el normal desarrollo de las actividades diarias de las personas. Siendo la causa más común de visión disminuida en la niñez y que del 1 al 4% de la población mundial la padece, el tratamiento convencional de la ambliopía no es efectivo en un buen porcentaje de casos: no es diagnosticado a tiempo y los sujetos presentan poca conformidad con esta terapia. A partir de un mejor entendimiento de los procesos que intervienen en el desarrollo de la ambliopía, en la última década han surgido nuevos enfoques binoculares para su tratamiento. El objetivo de este trabajo fue resaltar aspectos básicos de la enfermedad y revisar trabajos previos sobre las diferentes terapias binoculares desarrolladas.

Amblyopia, a developmental disorder that resulted from physiological alterations on the visual cortex and the vision impairment early in life, is a consequence of an abnormal binocular experience during the critical period of visual system development called “neural plasticity period”. Such impairment causes not only a diminished visual acuity, but also other monocular problems, such as poor contrast sensitivity, or binocular ones like high degree of suppression of the amblyopic eye by the fellow eye and a poor or no stereopsis, which is associated with problems on fine and gross motor skills that impact negatively on the normal development of people’s daily life. Being the most common cause of impaired vision during childhood and also from 1-4% of world’s population has amblyopia, the conventional treatment is not enough effective: amblyopia is not discovered on time and there is a poor compliance with patching/occlusion therapy in a great amount of cases. Thus, from a better understanding of the intervenient processes on the development of amblyopia, new binocular approaches have emerged on the last decade. The aim of this paper is to highlight basic aspects about amblyopia and review previous work about binocular therapies for treatment.