Factores asociados a la exposición a Escherichia coli verotoxigénico en pobladores rurales y urbanos de la provincia de Buenos Aires

Abstract

Escherichia coli verotoxigénico (VTEC), es el agente etiológico principal del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH). Los bovinos son el reservorio más importante de VTEC y la transmisión al hombre puede realizarse a través del contacto directo con animales portadores o mediante la ingestión de agua o alimentos contaminados. El principal factor de virulencia es la verotoxina 2 (VT2). Las poblaciones rurales presentarían mayor riesgo de exposición continua a VTEC, desde edades más tempranas. En un estudio previo, centrado en la región suroeste y centro este de la Provincia de Buenos Aires (PBA), encontramos que la incidencia de SUH fue mayor y se presentó a menor edad en pobladores rurales que en urbanos. Además, los factores hipotéticos que podrían haber estado asociados a la infección con VTEC, se distribuyeron de manera diferente en cada población. Los objetivos de este trabajo son: estimar la proporción de individuos seropositivos a VT2, identificar factores asociados a la presencia de anticuerpos séricos anti-VT2, comparar la distribución de seropositivos según la edad, en general y particular para cada población. El diseño del estudio es observacional, prospectivo y de corte transversal, situado en la región suroeste y centro este de la PBA. Desde noviembre de 2010 hasta julio de 2012 se incluyeron, previa toma de consentimiento informado, 459 pacientes a los que se les solicitó una alícuota del suero que había sido obtenido para el estudio de alguna patología no relacionada con el SUH y se les efectuó una encuesta para recopilar información sobre factores potencialmente asociados con la exposición a VTEC. Se excluyeron los pacientes con inmunosupresión. Las fuentes primarias de información fueron las instituciones de Salud de Tandil y Bahía Blanca (Regiones sanitarias VIII y I). La mediana de la edad de los pacientes fue 32 años (rango 1-92); 65% eran pobladores urbanos y 65.9% de sexo femenino. Se detectarán los anticuerpos anti-VT2 en suero sanguíneo por Western Immunoblotting. El análisis estadístico incluirá χ2 y regresión logística. Se tomará como variable dependiente la serología a VT2 (categorizada como positiva o negativa) y como independientes la residencia rural o urbana, la edad, el género, otras variables de tipo sociodemográficas y socioeconómicas, así como también relacionadas con la higiene y con otro tipo de exposición de riesgo. Se espera obtener resultados que contribuyan con la planificación de estrategias para la prevención del SUH.