Evidencia de la validez concurrente del DSM-5 e ICD-11 en argentinos que buscan tratamiento por trastorno por uso de alcohol

Abstract

Current efforts to better understand alcohol use disorder (AUD)have led to revisions of the most used classification systems, the DSM and the ICD. There is scarce information regarding how the latest versions of those two classification systems (DSM-5 and ICD-11) relate to functional characteristics (functional impairment (FI) and subjective distress (SD)) associated with AUD. Aim:To examine how the primary diagnostic system’s criteria (DSM) and guidelines (ICD) were related to two functional characteristics (FI and SD) as evidence of these systems´ concurrent validity in Argentineans with AUD. Methods:We conducted a cross-sectional correlational study with a clinical sample (n=34) in 2018. Results:AUD´s severity was more strongly related to SD than FI. FI was weakly related to the criterion of much time spent usingit. We found weak associations between SD and role impairment, interpersonal problems, tolerance, and physical or psychological problems due to use, withdrawal, and much time spent using. Only one of the ICD guidelines was weakly related to SD, and we found moderate positive correlations between DSM-5 and FI and between DSM-5 and SD. Conclusion:DSM-5 was more accurate than ICD-11 in identifying those with higher levels of FI and SD and, thus, had a greater concurrent validity among a clinical sample of Argentineans with AUD. Our results contribute to a better understanding of the detection of alcohol-related conditions.

Los esfuerzos por comprender mejor eltrastornopor uso de alcohol (TUA) han dado lugar a revisiones de los sistemas de clasificación más utilizados, el DSM y la ICD. Hay escasa información sobre cómo susúltimas versiones (DSM-5 y ICD-11) se relacionan con las características funcionales (deterioro funcional (DF) y angustia subjetiva (AS)) asociadas con el TUA. Objetivo:examinar cómo los criterios de los sistemas de diagnóstico se relacionaron con dos características funcionales (DF y AS) como evidencia de la validez concurrente enargentinos con TUA. Métodos:Realizamos un estudio correlacional-transversal con una muestra clínica (n= 34) en el año 2018. Resultados:La gravedad del AUD estuvo más fuertemente relacionada con la AS que con la DF. El DF se relacionó débilmente con el criterio mucho tiempo dedicado al uso. Se encontraron asociaciones débiles entre AS y deterioro de roles, problemas interpersonales, tolerancia y problemas físicos o psicológicos debido al uso, abstinencia y mucho tiempo dedicado al uso. Sólo una de las guías de la CIE estaba débilmente relacionada con la AS, y encontramos correlaciones positivas moderadas entre el DSM-5 y AS y entre el DSM-5 y DF. Conclusión:El DSM-5 fue más preciso que la CIE-11 para identificar a aquellos con mayores niveles de AS y DF y, por tanto, tuvo una mayor validez concurrente en la población observada. Estos resultados contribuyen a una mejor comprensión de la detección de las condiciones mentales relacionadas con el uso de alcohol.