Evaluación del score de calcio coronario y valvular aórtico mediante TC de tórax no gatillada de baja dosis

Abstract

Introducción: El score de calcio coronario (SCC) es una herramienta de prevención subutilizada, en parte debido a su elevado costo, que no debería diferir del de una tomografía computarizada (TC) de tórax. El score de calcio coronario puede ser evaluado mediante una TC de tórax convencional, generalmente utilizando escalas visuales o semicuantitativas, y con valor pronóstico similar al gatillado. Material y métodos: En este estudio observacional retrospectivo, incluimos pacientes (n = 35) en quienes se realizó dentro de la misma internación una TC de tórax no gatillada de baja dosis y un score de calcio coronario gatillado. Resultados: Identificamos una buena concordancia entre los métodos tanto en su valoración cualitativa como cuantitativa, con una media de 3,86 ± 0,7 segmentos con calcificaciones arteriales coronarias mediante score de calcio coronario gatillado, comparado con 3,79 ± 0,6 segmentos mediante TC de tórax no gatillada de baja dosis (coeficiente de correlación de concordancia 0,98 [IC 95% 0,95- 0,99]) y una subestimación del score de calcio coronario evaluado mediante unidades Agatston del 9,8%. Conclusión: En este estudio, demostramos que el score de calcio coronario podría ser evaluado con precisión de forma tanto cualitativa como cuantitativa mediante estudios de TC de tórax no gatillada de baja dosis.

Background: Coronary artery calcium (CAC) score is a prevention tool scarcely used, in part due to its high cost which should not be higher than that of chest computed tomography (CT). Conventional chest CT scan has a predictive value similar to that of gated CT to evaluate CAC using visual or semi-quantitative scales. Methods: In this retrospective and observational study we included patients (n = 35) undergoing low dose radiation non-gated chest CT and gated CT with evaluation of CAC score within the same hospital stay. Results: We identified good agreement between the methods for both the qualitative and quantitative assessment, with a mean of 3.86 ± 0.7 segments with coronary artery calcifications identified by gated chest CT, and 3.79 ± 0.6 segments using low radiation dose non-gated chest CT (concordance correlation coefficient 0.98 [95% CI 0.95-0.99]); CAC score assessed by Agatston units was underestimated by 9.8%. Conclusion: In this study, we demonstrated that low radiation dose CT could accurately provide qualitative and quantitative assessment of CAC score.