Salud-enfermedad ¿abordaje biologicista o integral?: Etnografía de la educación médica

Abstract

En la ciudad de Bahía Blanca, el diseño curricular de la Carrera de Medicina se funda en la consideración del ser humano como unidad bio-psico-socio-cultural. Y tiene por objetivo, formar profesionales médicos que sean capaces de abordar el proceso de salud enfermedad atención (PSEA) desde una perspectiva integral que contemple dimensiones biológicas, psicológicas, sociales y culturales. En el marco de un Proyecto de Grupo de Investigación en curso nos propusimos indagar las formas en que se construye el PSEA en espacios de aprendizaje de las rotaciones hospitalarias que integran el Ciclo de Desarrollo Profesional de la Carrera. En este trabajo presentamos resultados parciales de una etnografía realizada en tales espacios, correspondiente al 4to y 5to ano de la Carrera de Medicina. Hacemos hincapié en el análisis de la forma como se construye la noción de enfermedad, teniendo en cuenta la configuración de una situación de salud en problema de resolución médica, y atributos de la situación seleccionados durante la definición de diagnósticos y planes de tratamiento. El trabajo de campo se realizó en dos etapas, entre los años 2018 y 2019, en dos hospitales de la ciudad de Bahía Blanca. Implicó la observación, con distintos grados de estructuración y participación, de la dinámica de la resolución de casos clínicos. La unidad de análisis seleccionada fue el caso clínico. En tanto que la unidad de estudio refrió al encuentro de aprendizaje basado en la resolución de problema (ABRP) correspondiente a cada espacio de aprendizaje de rotación por los servicios.

In the city of Bahía Blanca, the curricular design of the Medicine Degree is based on the consideration of the human being as a bio-psycho-socio-cultural unit. And its objective is to train medical professionals who are capable of approaching the health-disease-care process (PSEA) from an integral perspective that considers biological, psychological, social and cultural dimensions. Within the framework of an ongoing Research Group Project, we set out to investigate the ways in which the PSEA is built in learning spaces of hospital rotations that make up the Career Professional Development Cycle. In this work we present partial results of an ethnography carried out in such spaces, corresponding to the 4th and 5th years of the Medicine Degree. We emphasize the analysis of the way in which the notion of disease is constructed, taking into account the confguration of a health situation in a problem of medical resolution, and attributes of the situation selected during the defnition of diagnoses and treatment plans. The feld work was carried out in two stages, between 2018 and 2019, in two hospitals in the city of Bahía Blanca. It involved the observation, with different degrees of structuring and participation, of the dynamics of the resolution of clinical cases. The unit of analysis selected was the clinical case. While the unit of study referred to the learning encounter based on problem solving (ABRP) corresponding to each learning space in rotation through the services.